耳聋具有一定的遗传可能性，约60%的耳聋病例与遗传因素相关，遗传方式多样，涵盖常染色体显性、隐性、X连锁及线粒体遗传等，同时非遗传因素也可能诱发耳聋。
一、遗传性耳聋的主要遗传方式
1. 常染色体隐性遗传：此类耳聋占遗传性耳聋的75%，致病基因需父母双方均为携带者（各携带一个隐性致病基因）时，子女才会发病，父母双方均为携带者时，子女患病概率为25%。
2. 常染色体显性遗传：占比约20%，只要父母一方携带致病基因，子女就有50%概率患病，致病基因可代代相传。
3. X连锁遗传：男性发病率高于女性，若母亲携带致病基因，儿子有50%概率遗传致病基因并发病，女性多为携带者。
4. 线粒体遗传：呈母系遗传，致病基因存在于线粒体中，母亲患病时子女可能遗传，与氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物叠加使用时，耳毒性风险显著增加。
二、非遗传性耳聋的常见原因及遗传易感性
环境因素诱发的耳聋占非遗传性耳聋的40%，包括长期噪音暴露、耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）、耳部感染（如脑膜炎）、头部外伤等。部分非遗传性因素与遗传易感性叠加，例如具有线粒体A1555G突变基因的人群，接触氨基糖苷类药物时，耳聋发病风险较普通人群高10-20倍。
三、特殊人群的遗传风险与应对
1. 新生儿：出生后48小时至3天内需完成听力筛查，确诊听力损失后应在6个月内进行干预，避免因听力障碍影响语言发育。
2. 有家族史的成年人：建议进行遗传咨询和基因检测，明确自身致病基因携带情况，评估下一代患病风险，备孕前进行遗传风险评估。
3. 孕期女性：需避免接触有害物质（如酒精、重金属），预防风疹等感染，定期产检，减少胎儿因遗传或环境因素导致的耳聋风险。
4. 老年人：年龄相关听力下降人群中，若有家族史，应每3年进行一次听力监测，早发现早干预，避免因听力损失加重生活质量下降。
四、预防与干预措施
预防方面：长期处于噪音环境者需佩戴耳塞，减少耳毒性药物使用，用药前告知医生家族史；有家族史者建议孕前进行基因筛查，规避下一代患病风险。干预方面：听力损失发生后优先选择助听器等非手术干预手段，中重度听力损失者可考虑人工耳蜗植入；需使用氨基糖苷类抗生素的患者，应提前进行基因检测，避免叠加耳毒性风险。
