女性不孕不育检查项目主要包括基础检查、生殖器官结构与功能评估、内分泌激素检测、免疫相关指标筛查及其他潜在因素排查，建议在月经周期第2-4天开始初步检查，具体项目需结合年龄、病史及生活方式综合确定。
基础检查项目：需记录详细病史，包括初潮年龄、月经周期规律性、既往流产/宫外孕史、盆腔炎或盆腔手术史；评估生活方式（如吸烟、酗酒、BMI异常），肥胖（BMI≥28）或过度减重（BMI<18.5）均可能干扰内分泌，需同步记录近期作息及体重变化。
生殖器官结构与功能检查：妇科超声检查（经阴道或腹部）可明确子宫形态（如肌壁间肌瘤、内膜厚度）、卵巢基础窦卵泡数（AFC）及卵巢储备功能，必要时结合抗苗勒氏管激素（AMH）检测；输卵管通畅度检查（子宫输卵管造影或超声造影）对既往盆腔炎史者尤为重要，可排查堵塞或积水。
内分泌激素检测：月经周期第2-4天查性激素六项（促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、泌乳素PRL），评估卵巢功能及垂体调控；月经第14-16天（排卵期）查孕酮，判断黄体功能；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）异常（如TSH>2.5mIU/L）可能影响胚胎着床，需常规筛查。
免疫相关指标筛查：抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体ACA、抗β2糖蛋白1抗体）、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等，自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）或反复流产史女性需重点检测；年轻女性（<35岁）若无反复流产史，可优先通过病史和超声评估卵巢储备，暂不常规筛查免疫指标。
其他潜在因素排查：高泌乳素血症需结合垂体MRI排查垂体微腺瘤；多囊卵巢综合征（PCOS）患者需通过超声（卵巢多囊样改变）、性激素（LH/FSH比值>2.5）及胰岛素抵抗检测（如空腹胰岛素）综合诊断；长期服药（如抗抑郁药、激素类药物）需告知医生，必要时调整检查时机。
特殊人群提示：35岁以上女性卵巢储备功能下降风险增加，建议增加AMH和窦卵泡数检测频率；肥胖女性（BMI≥30）建议先减重3-6个月，待体重稳定后再评估生育力；既往有盆腔结核史者需额外排查输卵管结核，必要时行腹腔镜检查；月经长期不规律（周期>35天或<21天）需先通过生活方式调整（规律作息、减少压力）改善后再行内分泌检查。
