小儿盗汗是指儿童在夜间睡眠过程中不自觉出汗，常见于生理性（如新陈代谢旺盛、室温过高）和病理性（如感染、慢性疾病）因素。处理优先通过调整生活方式改善，若持续或伴随其他症状需及时就医排查。
生理性盗汗的特征与应对：婴幼儿新陈代谢较快，若室温＞26℃、睡前过度活动或穿盖过多，易出现局部（头部、颈部）或全身短暂出汗，无发热、食欲下降等不适。建议保持卧室温度20~24℃，选择宽松透气的睡衣，睡前1小时避免剧烈游戏或进食刺激性食物，饮食以清淡易消化为主。
病理性盗汗的常见病因及表现：感染（如结核病常伴低热、咳嗽、体重下降；化脓性感染可能伴随局部红肿热痛）、慢性疾病（糖尿病患儿可能有多饮多尿、消瘦；甲状腺功能亢进患儿易烦躁、心率加快；肾病患儿伴随眼睑或下肢水肿）、过敏反应（接触过敏原后出现皮肤瘙痒、皮疹及盗汗）。此类盗汗持续时间长（超过1周），常伴精神萎靡、食欲差或原发病症状，需通过血常规、影像学检查等明确病因。
特殊疾病相关盗汗的处理原则：结核性盗汗需在儿科医生指导下规范抗结核治疗，早期干预可降低后遗症风险；甲状腺功能亢进需优先通过心理疏导、避免熬夜等非药物方式缓解焦虑，必要时转诊内分泌科；心肾功能异常患儿需控制原发病，如先天性心脏病需监测心率、尿量，风湿性疾病患儿需避免剧烈运动，定期复查血沉、C反应蛋白。
特殊人群的盗汗注意事项：新生儿及早产儿体温调节能力弱，若盗汗伴随体温＜36℃、喂养困难，可能与低血糖或感染有关，需保持环境稳定（24~26℃），少量多次喂养母乳或配方奶；有先天性心脏病、免疫缺陷病的儿童，盗汗可能提示心功能不全或感染加重，需减少活动量，避免接触传染病源，每日记录出汗量及伴随症状；学龄期儿童因学业压力或熬夜导致盗汗，需保证每日9~10小时睡眠，避免睡前使用电子产品，家长可通过睡前故事、轻柔按摩等帮助放松情绪。
药物干预的原则与禁忌：仅在明确病理性病因（如感染需抗感染治疗、过敏需抗过敏治疗）时遵医嘱用药，优先选择副作用小的非甾体抗炎药或中成药（需医生评估年龄适用性）。婴幼儿（＜2岁）应避免使用复方制剂，6岁以下儿童用药需严格按公斤体重计算剂量，用药期间观察出汗量是否减少、有无皮疹或胃肠道反应，若症状无改善或加重需立即停药并就医。
