小儿气管异物是指异物（如坚果、小零件等）意外进入气管或支气管的急症，多见于5岁以下儿童，因咀嚼发育未成熟、好奇心强等易发生，可引发窒息、肺部感染等严重后果，需及时识别与急救处理。
一、常见异物类型及来源
固体异物以5岁以下儿童多见，包括花生、瓜子、豆类、果核等坚果类，以及小玩具零件、纽扣电池等。因儿童咀嚼功能不完善，进食时嬉笑、哭闹易导致异物误入气道；5岁以上儿童因认知提升，误吸风险相对降低但仍需警惕危险物品接触。
二、不同部位异物的典型表现
气管异物：异物停留时患儿突发剧烈呛咳、吸气性喉鸣、面色发绀，严重者迅速窒息；若异物嵌顿，可出现阵发性咳嗽、喘息，需立即干预。
主支气管异物：表现为持续性咳嗽、发热、肺部啰音，易引发阻塞性肺炎或肺不张，部分患儿症状缓解但后续反复肺部感染。
段支气管异物：症状局限，可能长期无发热，以反复肺部感染就诊，需影像学检查明确异物位置，避免延误治疗。
三、高危因素与特殊人群风险
年龄因素：3岁以下儿童因乳牙未萌齐、咀嚼能力弱，且喜欢将小物件入口，风险最高；5岁以上儿童需避免进食时嬉笑、边吃边玩。
特殊病史：有哮喘、慢性呼吸道疾病患儿，气道敏感性高，异物吸入后易加重气道痉挛，需优先保持气道通畅，禁用肾上腺素类药物。
行为习惯：家长未将危险物品（如纽扣电池、小零件）放置在儿童无法触及处，或未及时制止儿童进食时玩耍、哭闹，均增加误吸概率。
四、急救与初步处理原则
急救方法：立即采用海姆立克法（婴儿俯卧拍击背部、幼儿腹部冲击），同时拨打急救电话，避免延误最佳抢救时间；若异物排出，需继续观察呼吸状态。
初步就医提示：若患儿出现持续咳嗽、喘息、发热，或异物吸入后精神萎靡，即使症状缓解也需就医，通过支气管镜检查明确异物并取出，防止肺部损伤。
五、治疗与护理注意事项
非药物干预：支气管镜异物取出术为主要治疗手段，术前评估气道情况，避免强行取物损伤黏膜；术后观察呼吸、体温，防止感染。
药物使用：如出现阻塞性肺炎，需使用抗生素（如阿莫西林）控制感染，但剂量需遵医嘱；高热时以物理降温为主，避免盲目使用退热药物。
特殊人群护理：婴幼儿需专人看护，危险物品远离儿童可及范围；有基础疾病患儿，异物取出后避免剧烈活动，遵医嘱复查气道功能。
