早射的治疗方法包括心理治疗、行为疗法、药物治疗和手术治疗。心理治疗有认知行为疗法和伴侣协同疗法;行为疗法包括性感集中训练和停顿挤捏法;药物治疗有外用局麻药物和口服药物;手术治疗主要是阴茎背神经切断术但有风险需严格掌握适应证,不同治疗方法针对不同人群有各自特点及注意事项。

伴侣协同疗法:伴侣在其中起到重要作用,伴侣需要理解和支持患者,通过与患者一起进行性沟通和训练来改善早射。比如伴侣可以帮助患者放松,通过亲昵行为等转移患者的紧张情绪,这种方法对于性别因素导致的心理影响有很好的调节作用,不同生活方式的伴侣可以共同配合进行相关训练。
行为疗法
性感集中训练:分为非性器官接触阶段和性器官接触阶段。非性器官接触阶段主要是夫妻双方相互抚摸等亲昵行为,不进行性交,目的是让双方适应彼此的身体接触,缓解紧张情绪,适用于各种年龄和生活方式的人群,尤其对于因生活方式紧张导致早射的人群有缓解作用。性器官接触阶段则是在非性器官接触阶段基础上,进一步进行性器官的接触,但不急于达到性交高潮,通过逐渐延长时间来训练患者控制射精的能力。
停顿挤捏法:在性交过程中,当男性感觉有射精预感时,女方立即用手挤压阴茎冠状沟部位,停顿片刻后再继续性交,反复训练可以提高患者对射精的控制能力。不同年龄的患者可以根据自身情况调整挤捏的力度和停顿的时间,对于有不同生活方式的患者也可以灵活运用该方法。
药物治疗
外用局麻药物:如利多卡因-丙胺卡因霜等,通过涂抹在阴茎龟头等部位,暂时麻痹神经,降低敏感性来延长性交时间。但对于儿童等特殊人群应避免使用,因为儿童的生殖器官发育尚未成熟,使用可能会带来不良影响。对于有过敏史等特殊病史的患者需要谨慎使用。
口服药物:目前有一些5-羟色胺再摄取抑制剂等药物可以用于治疗早射,但使用时需要考虑患者的年龄、性别等因素,比如年轻男性使用时要关注药物可能带来的副作用对其未来生殖健康等方面的影响,对于有肝肾功能不全等病史的患者需要调整用药方案。
手术治疗
阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎的敏感性,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,所以需要严格掌握手术适应证,对于年龄较小、有严重基础疾病等特殊人群一般不建议首先考虑该手术。