晚上睡觉老是射精可因生理性因素中青春期正常现象或过度性刺激引发，也可由病理性因素里泌尿生殖系统的前列腺炎、尿道炎或神经系统疾病导致，还与生活方式因素中睡眠姿势不当或过度疲劳有关，若频繁出现需及时就医行泌尿生殖系统超声、前列腺液检查等明确原因并采取针对性措施，日常生活中要保持健康生活方式，避免过度性刺激、保持良好睡眠姿势、避免过度疲劳等。
一、生理性因素
（一）青春期正常现象
青春期男性因性激素分泌旺盛且生殖系统逐渐成熟，精囊产生精液达一定量时，睡眠中可不自主排出精液，此为正常生理现象，每月遗精1-2次属正常，是生殖系统发育完善的体现，与青春期身体正常变化相关。
（二）过度性刺激
长期接受过多性相关刺激，如频繁观看色情书籍、影片等，致大脑皮层持续性兴奋，进而使睡眠中易出现射精情况，因大脑受过多性刺激后会引发生殖系统反射性活动，导致夜间遗精。
二、病理性因素
（一）泌尿生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺炎症致充血水肿，局部敏感性增高，易在睡眠中引发射精反射，其与细菌感染、不良生活习惯等有关，炎症状态影响前列腺正常功能，进而影响生殖系统生理过程。
2.尿道炎：尿道炎症刺激黏膜，可引起反射性射精反应，尿道炎多由细菌、支原体或衣原体等感染所致，炎症刺激干扰尿道正常神经传导等功能，可能致夜间射精异常。
（二）神经系统疾病
脊髓病变等神经系统疾病可影响神经对射精反射的调控，干扰正常神经信号传导，使射精反射调控机制紊乱，致睡眠中老是射精。例如脊髓损伤等疾病可影响与射精相关神经传导通路，导致射精异常。
三、生活方式因素
（一）睡眠姿势不当
长期采用不当睡眠姿势，如趴着睡等，会对生殖器官产生压迫，刺激生殖器官引发射精，趴着睡时身体压迫改变生殖器官局部血液循环和神经刺激情况，增加夜间射精几率。
（二）过度疲劳
身体过度疲劳时，机体神经调节功能受影响，可致睡眠中射精异常，过度疲劳使身体处应激状态，影响内分泌和神经系统平衡，干扰生殖系统正常生理活动，增加夜间遗精等射精情况发生可能。
若频繁出现晚上睡觉老是射精情况，建议及时就医，行泌尿生殖系统超声、前列腺液检查等明确原因并采取针对性措施，日常生活中保持健康生活方式，避免过度性刺激，保持良好睡眠姿势，避免过度疲劳等。
