生长痛诊断依据包括临床表现（多见于3-12岁儿童，夜间双下肢尤其是膝关节周围等部位间歇性轻痛，幼儿表现不同，体格检查无炎症等表现）、病史采集（询问疼痛相关情况及生长发育等病史）、辅助检查（一般不需特殊检查，为排除疾病可做血常规等及X线等检查）。
临床表现：
疼痛特点：多见于3-12岁儿童，疼痛通常发生在夜间，以双下肢，尤其是膝关节周围、小腿前侧等部位为主，疼痛为间歇性发作，疼痛程度一般较轻，可自行缓解。不同年龄儿童可能表现略有差异，比如幼儿可能无法准确描述疼痛部位，更多表现为哭闹不安等。对于女孩和男孩在生长痛表现上无明显性别差异，但不同生活方式下，如运动量较大的儿童可能相对更容易出现生长痛相关不适，但这并非绝对的致病因素，而是可能影响疼痛的程度。有相关研究表明，儿童日常活动量与生长痛的发生可能存在一定关联，活动量过大可能导致肌肉在夜间修复时产生更明显的不适，但这还需结合其他因素综合判断。
体格检查：医生进行体格检查时，患儿局部无红肿、发热等炎症表现，关节活动正常，肢体的肌力、肌张力等均无异常。通过全面的体格检查可以排除其他导致肢体疼痛的器质性疾病，如关节炎、骨折、肿瘤等。例如，关节炎引起的疼痛往往伴随关节的肿胀、压痛，活动受限等，与生长痛的表现不同；骨折会有明确的外伤史，局部可能有畸形等表现，可通过X线等进一步鉴别。
病史采集：详细询问患儿的病史，包括疼痛起始时间、发作频率、持续时间、加重及缓解因素等。了解患儿的生长发育情况，如身高、体重的增长速度是否正常。如果患儿近期生长发育迅速，那么发生生长痛的可能性相对较高。同时，要询问患儿是否有外伤史、感染史等，以排除其他疾病导致的疼痛。比如，如果患儿有明确的关节外伤史，那么需要进一步排查是否存在骨折等情况而不是单纯考虑生长痛。
辅助检查：一般情况下，生长痛不需要特殊的实验室检查及影像学检查，但为了排除其他疾病，可能会进行一些检查。如血常规、血沉、C反应蛋白等检查，以排除感染性疾病导致的疼痛；X线检查可观察骨骼的生长情况，排除骨骼发育异常等疾病。例如，通过X线可以查看骨骺的发育情况，如果骨骺发育异常可能提示有其他骨骼相关疾病，而不是生长痛。对于一些不典型病例，可能还会进行骨扫描等检查，但相对较少用。
