一、神经性皮炎核心症状及治疗原则
典型表现为阵发性剧烈瘙痒，夜间加重，伴皮肤苔藓样变（扁平丘疹融合成边界清晰的斑块，皮纹加深、皮肤增厚）；治疗以抗炎止痒为核心，优先局部药物干预，必要时配合非药物及系统治疗。
二、症状具体表现
皮肤特征：初期为多角形扁平丘疹，肤色或淡红色，逐渐融合成干燥粗糙的苔藓样斑块，表面可见细微鳞屑，边界清晰；长期搔抓后形成抓痕、血痂，可继发毛囊炎或色素沉着。
自觉症状：瘙痒为持续性或阵发性，情绪波动、衣物摩擦、环境干燥可诱发加重，严重时影响睡眠及日常生活；儿童患者因无法表达，常表现为烦躁哭闹、反复抓挠特定部位。
三、局部药物治疗
一线药物：外用糖皮质激素（如地奈德乳膏）短期用于急性发作期，避免连续使用超过2周；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部、颈部等敏感部位及儿童患者。
辅助用药：角质剥脱剂（如水杨酸软膏）软化粗糙角质，需少量多次涂抹；合并感染时外用抗菌药（如莫匹罗星软膏），需在医生指导下使用。
四、非药物干预与生活管理
心理干预：通过认知行为疗法缓解焦虑情绪，必要时转诊心理科；情绪稳定可降低瘙痒复发频率，形成“瘙痒-抓挠-瘙痒”的良性循环。
日常护理：穿宽松棉质衣物减少摩擦，避免热水烫洗或使用刺激性沐浴产品；保持规律作息，避免熬夜加重免疫紊乱。
物理治疗：窄谱UVB光疗对慢性皮损有效，孕妇需排除光敏感风险；儿童优先选择保湿和心理疏导，光疗需严格控制剂量。
五、系统治疗指征及用药
局部治疗无效或瘙痒严重影响生活时，可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒；严重病例短期使用环孢素等免疫抑制剂，需经医生评估肝肾功能后处方。
六、特殊人群护理要点
儿童：避免使用强效激素，以凡士林等保湿剂为主，必要时戴手套防止抓挠；优先非药物干预，2岁以下禁用口服抗组胺药。
老年人：减少激素使用频率，加强皮肤保湿；合并糖尿病者需严格控制血糖，皮肤破损后及时消毒，避免感染加重。
孕妇：优先非药物干预，瘙痒严重时局部使用弱效激素；妊娠早期禁用口服抗组胺药，需皮肤科医生评估后用药。
合并基础疾病者：如甲状腺功能异常、抑郁症，需同步治疗原发病，避免因基础病加重神经性皮炎。
