小儿鼻炎检查需结合症状观察、医生体格检查及针对性检测，具体方法依鼻炎类型而定。
一、过敏性鼻炎的检查
症状评估：重点关注阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等典型表现，需记录发作频率与诱因（如接触花粉、尘螨）。
体格检查：医生通过前鼻镜观察鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肿大，发作期可见黏膜表面有清亮分泌物附着。
过敏原检测：皮肤点刺试验（对2岁以上儿童适用）或血清特异性IgE检测（适用于皮肤试验禁忌者），明确常见致敏原（如尘螨、花粉）。
二、感染性鼻炎的检查
症状与病史：需结合发热、脓涕、鼻塞加重等感染相关表现，明确起病时间及是否伴随上呼吸道感染。
实验室检查：血常规判断感染类型（病毒感染时白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高），鼻腔分泌物涂片或培养明确致病菌（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌）。
鼻腔检查：鼻黏膜充血肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，病程较长者可能出现鼻窦区压痛。
三、非过敏性/特发性鼻炎的检查
排除性检查：通过过敏原检测排除过敏因素，鼻内镜观察鼻黏膜干燥、肥厚或黏膜表面黏液附着情况。
功能评估：鼻腔阻力检测评估鼻通气能力，声导抗检查排除鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）。
特殊病因排查：若伴随鼻塞、打鼾等症状，需排查腺样体肥大，可通过鼻咽侧位X线或鼻内镜辅助诊断。
四、婴幼儿鼻炎的检查特点
症状观察：重点记录婴儿鼻塞时的呼吸状态（如张口呼吸、睡眠打鼾），观察鼻腔分泌物性状（清涕/脓涕）及伴随的喂养困难、哭闹等表现。
无创检查优先：避免使用成人鼻内镜，2岁以下儿童以医生视诊（前鼻镜）和触诊（轻压鼻翼观察呼吸音）为主，必要时采用超声鼻声反射评估鼻腔容积。
家长配合：检查前可通过玩具分散注意力，减少哭闹；检查过程中保持环境温暖（避免寒冷刺激加重症状），操作轻柔防止鼻腔黏膜损伤。
五、大龄儿童（6岁以上）的检查建议
主动配合检查：可采用儿童友好型鼻内镜（直径＜4mm），检查前向孩子说明操作流程（如“轻轻观察鼻腔内部，像玩游戏一样”）。
动态监测：若症状持续超过12周，建议进行过敏原动态监测（如季节前提前检测花粉浓度相关指标）。
基础疾病排查：合并哮喘、湿疹病史者，需增加肺功能检查（如支气管激发试验），排除过敏性疾病关联。
