慢性荨麻疹备孕期间可以治疗，但需在保障妊娠安全的前提下选择合适的干预方式，优先通过非药物手段控制症状，必要时在医生指导下使用安全性较高的药物。
1. 治疗原则与目标：备孕期间治疗核心是缓解症状、减少发作频率，避免因急性发作引发血管性水肿、呼吸困难等严重反应，同时维持病情稳定以降低妊娠风险。目标是将症状控制在轻度水平，避免影响卵子质量及妊娠过程中的生理状态。
2. 非药物干预措施：优先通过非药物手段控制症状。避免诱发因素，如排查并远离已知食物过敏原（如海鲜、坚果等）、感染源（如幽门螺杆菌感染需先筛查治疗）、物理刺激（冷、热、压力等）；调整生活方式，规律作息减少熬夜，采用渐进式运动（如瑜伽、散步）缓解压力，避免焦虑情绪；皮肤护理以温和保湿为主，穿着宽松棉质衣物减少摩擦；饮食管理需均衡，补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素，避免辛辣刺激食物。
3. 药物治疗选择：若非药物干预效果不佳，可在医生评估后短期使用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，此类药物属于FDA妊娠分级B类，动物实验未发现致畸风险，人类妊娠早期数据有限但临床应用广泛。避免使用第一代抗组胺药（如苯海拉明），因其可能通过胎盘屏障，且镇静作用可能影响备孕期间的生活质量；禁止使用免疫抑制剂（如环孢素）、糖皮质激素（如泼尼松，长期大剂量使用有风险）及生物制剂（如奥马珠单抗，需权衡获益与风险）。
4. 特殊人群注意事项：高龄备孕女性（≥35岁）需更早开始干预，避免因年龄增长合并慢性疾病增加治疗难度；合并甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进/减退）的患者，需同步控制甲状腺指标，因甲状腺异常可能加重荨麻疹症状；既往有妊娠相关过敏史的女性，备孕前需完成过敏原检测并记录诱发因素，妊娠后密切监测症状变化；正在接受其他慢性病治疗（如高血压、糖尿病）的备孕女性，需提前告知医生所有用药史，避免药物相互作用。
5. 治疗对妊娠的影响及监测：即使规范治疗，仍需在妊娠前3个月及孕期密切监测荨麻疹发作频率、严重程度及伴随症状，如是否出现腹痛、胸闷等异常表现。若妊娠期间症状加重，需及时就医调整治疗方案，优先选择对胎儿影响最小的药物，避免自行增减剂量。建议建立孕期健康档案，记录每次发作时间、诱因及应对措施，便于医生动态评估治疗效果。
