幼儿风寒感冒咳嗽应以非药物干预为基础，包括多饮温水、保持室内湿度、拍背排痰等；避免使用复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏颗粒）。轻中度干咳（2岁以上）可在医生指导下使用单一成分右美沙芬，痰液黏稠难咳（3岁以上）可考虑氨溴索，发热（2月龄以上）可使用对乙酰氨基酚。
一、轻微无痰干咳
优先采用非药物干预：多饮温水湿润呼吸道，保持室内湿度50%-60%，用生理盐水滴鼻缓解鼻塞症状。2. 2岁以上幼儿若咳嗽频繁影响睡眠，可在医生评估后使用单一成分右美沙芬（中枢性镇咳药），但需避免连续使用超过3天。3. 1-2岁幼儿禁用右美沙芬，1岁以下婴儿禁用任何中枢性镇咳药。
二、咳嗽伴少量痰液
非药物干预为主：每日拍背排痰（空心掌由下向上、由外向内轻拍背部，每次5-10分钟），帮助痰液松动。2. 3岁以上幼儿可在医生指导下使用氨溴索（黏液溶解剂），与其他药物间隔1-2小时服用以减少相互作用。3. 避免使用强力镇咳药（如右美沙芬），以免痰液滞留加重感染风险。
三、咳嗽伴明显痰液或痰液黏稠
优先非药物干预：多饮温水，每日蒸汽吸入（水温控制在40℃左右，每次5-10分钟），必要时在医院进行生理盐水雾化稀释痰液。2. 3岁以上幼儿可在医生指导下使用乙酰半胱氨酸（黏液溶解剂），需注意与抗生素类药物间隔2小时服用。3. 若痰液呈黄色或绿色、伴有发热或呼吸急促，需排查细菌感染可能，及时就医。
四、咳嗽伴发热症状
体温＜38.5℃时优先物理降温：减少衣物、温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴。2. 体温≥38.5℃或因发热导致明显不适时，2月龄以上幼儿可使用对乙酰氨基酚（单一成分退热剂），间隔4-6小时服用，24小时不超过4次。3. 禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）及含伪麻黄碱的复方感冒药，避免退热成分叠加。
五、特殊人群用药提示
1岁以下婴儿：禁用复方感冒药、中枢性镇咳药及含可待因药物，咳嗽以拍背、多饮温水为主，必要时由医生评估后处理。2. 1-3岁幼儿：用药需严格遵医嘱，避免自行购买成人药物，优先选择单一成分药物（如氨溴索、对乙酰氨基酚）。3. 有哮喘、先天性心脏病等基础疾病幼儿：咳嗽可能诱发症状加重，需提前咨询医生，避免使用含伪麻黄碱的复方药或强力镇咳药。
