鼻腔癌早期症状常不典型，易被误认为鼻炎或鼻窦炎，主要表现为单侧鼻塞逐渐加重、反复涕中带血或少量鼻出血、鼻腔分泌物增多（可为脓性或血性）、嗅觉减退或丧失，部分患者伴有不明原因的头痛或面部麻木感，这些症状持续2周以上未缓解时需警惕。
一、鼻腔局部症状
单侧鼻塞逐渐加重：肿瘤体积增大阻塞鼻腔，多为单侧持续性鼻塞，夜间或侧卧时症状更明显，老年患者因鼻腔黏膜萎缩，鼻塞可能被误认为“自然老化”而延误就诊。
涕中带血或鼻出血：早期多为少量涕中带血，随病情进展可出现少量滴血或鼻腔滴血，血液多为暗红色或鲜红色，质地较黏稠，若出血频繁或出血量增多，需排查鼻腔肿瘤。
嗅觉减退或丧失：若肿瘤位于鼻腔上部或嗅区，可影响嗅神经功能，导致单侧或双侧嗅觉逐渐减退，长期吸烟者或有慢性鼻窦炎病史者需注意。
二、邻近器官受累症状
鼻窦侵犯：肿瘤向周围鼻窦生长时，可引发面部肿胀、压痛，或因鼻窦引流受阻出现面部麻木、牙痛等症状，老年患者因感觉迟钝，症状可能被长期忽视。
眼眶及眼部症状：侵犯眼眶可导致眼球突出、运动受限、视力下降，部分患者因眼部不适首诊眼科，易漏诊鼻腔原发肿瘤。
颅底与神经症状：侵犯颅底时压迫三叉神经、视神经等，表现为单侧持续性头痛、面部麻木、眼睑下垂，有鼻咽癌家族史者需警惕颅底转移风险。
三、颈部淋巴结转移相关症状
颈部无痛性肿块：约30%鼻腔癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，肿块多位于颈部一侧或双侧，质地较硬，表面光滑，早期可推动，随病情进展逐渐固定，活动度差，无明显疼痛，与淋巴结炎的红肿热痛不同，需警惕肿瘤转移可能。
四、全身及伴随症状
不明原因的全身表现：肿瘤进展或转移时，可出现体重短期内下降（如1个月内下降5%以上）、长期低热（不明原因发热超过2周）、乏力、食欲减退等，部分患者以“亚健康”状态就诊，易被误认为慢性疲劳综合征，需结合影像学检查排除肿瘤因素。
特殊人群注意事项：老年患者（如70岁以上）因对疼痛敏感性降低，鼻塞、面部麻木等症状可能较轻微，需家属密切观察；儿童鼻腔癌罕见，若出现单侧鼻塞超过3周、反复鼻出血且无感染证据，需尽快检查排除先天性鼻腔病变或肿瘤；长期吸烟（＞20年）、职业暴露于粉尘或化学致癌物（如甲醛、镍等）者，鼻腔癌风险显著升高，建议定期进行鼻腔镜筛查。
