过敏性湿疹治疗需结合非药物干预与药物治疗，核心目标是缓解症状、修复皮肤屏障、预防复发。一线治疗优先采用非药物方法，药物治疗以局部外用为主，必要时辅以系统用药。
一、非药物干预与基础护理：持续保湿是核心基础，每日多次涂抹无香料、无刺激性的保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的制剂），研究显示规范保湿可降低湿疹复发率30%~50%；避免刺激物，如用32~37℃温水清洁，选择宽松棉质衣物，减少摩擦与汗液刺激；环境控制方面，维持室内湿度40%~60%、温度20~25℃，定期清洁被褥减少尘螨、花粉等过敏原；饮食管理需个体化，婴幼儿需排查牛奶、鸡蛋等常见过敏原，成人记录饮食日记，避免辛辣、酒精及高组胺食物。
二、外用药物治疗：弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）适用于面部、颈部等薄嫩部位，短期控制轻度炎症；中效糖皮质激素（如曲安奈德乳膏）用于躯干、四肢，需严格限制使用面积与疗程；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适用于长期维持治疗或激素禁忌部位（如眼睑、腹股沟），注意局部烧灼感等不良反应；合并感染时外用抗菌药（如莫匹罗星软膏）或抗真菌药（如酮康唑乳膏），需先经医生评估。
三、系统药物治疗：抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）用于缓解瘙痒症状，2岁以上儿童及成人可按说明书剂量短期使用，婴幼儿需医生指导；口服糖皮质激素（如泼尼松）仅用于严重泛发性湿疹，短期（不超过1周）使用控制急性发作，需监测血糖、血压变化；免疫抑制剂（如环孢素、甲氨蝶呤）仅用于常规治疗无效的重度病例，需定期监测肝肾功能，避免长期使用。
四、特殊人群用药原则：婴幼儿（2岁以下）避免强效激素，面部/尿布区优先弱效制剂，单次涂抹厚度以覆盖皮疹为宜，不超过2mm；孕妇哺乳期女性优先局部用药，口服抗组胺药需经产科医生评估；老年人皮肤萎缩者减少激素使用频率，增加保湿频次；合并高血压、糖尿病者慎用口服激素，肝肾功能不全者避免使用环孢素、甲氨蝶呤。
五、日常管理与长期护理：避免频繁搔抓，可用冷敷（20℃毛巾）缓解瘙痒；选择无皂基、无香精的洗护产品，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂；定期复诊，根据病情调整治疗方案；记录过敏原暴露（如宠物、化妆品），制定规避计划；合并过敏性鼻炎/哮喘者需同步管理基础疾病，避免交叉过敏加重症状。
