上颌窦癌早期症状不典型，常表现为单侧鼻塞、涕中带血、面部麻木或轻微胀痛，随病情进展可出现邻近器官侵犯及颈部淋巴结转移相关症状。
一、局部症状
单侧鼻塞多为渐进性加重，初期仅表现为轻微通气不畅，随肿瘤增大逐渐发展为持续性鼻塞；涕中带血常见于早晨回吸性涕中带少量血丝或小血块，易被误认为鼻炎或鼻黏膜损伤，需警惕早期信号；面部症状表现为单侧面部肿胀或轻微胀痛，若肿瘤侵犯窦壁骨质，可出现持续性钝痛或刺痛；部分患者因肿瘤压迫或侵犯牙齿，出现牙痛、牙齿松动或牙龈肿胀，易被误诊为牙病；长期吸烟、饮酒者（每日吸烟＞20支、饮酒＞100ml）出现上述症状时，应尽快进行鼻窦CT或MRI检查，排除肿瘤可能。
二、邻近器官受累症状
侵犯眼眶时，可导致眼球突出、眼球运动受限或复视，若压迫视神经，还可能出现视力下降或视野缺损；肿瘤侵犯面颊部皮肤时，可引起皮肤破溃、局部瘘管形成或皮肤颜色改变；侵犯硬腭时，硬腭可出现隆起、溃疡或溢脓，严重时可导致口腔上颌窦瘘；侵犯翼腭窝或颞下窝时，可压迫三叉神经分支，引发持续性三叉神经痛或面部麻木，同时伴随张口困难；老年人若出现不明原因眼球突出或张口困难，需优先进行影像学检查，排除上颌窦癌可能，避免因基础疾病掩盖症状。
三、颈部淋巴结转移症状
约30%-50%患者以颈部淋巴结肿大为首诊表现，多为单侧颈部无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，早期活动度尚可，随病情进展可逐渐增大并与周围组织粘连固定；若双侧淋巴结受累，需警惕双侧转移或其他肿瘤可能；肿大淋巴结若压迫颈部血管或神经，可出现颈部血管受压综合征或颈部感觉异常；糖尿病患者合并颈部淋巴结肿大时，需与炎性淋巴结鉴别，必要时行穿刺活检明确性质，避免因血糖控制不佳延误诊断。
四、全身症状
晚期患者因肿瘤消耗及远处转移，可出现体重快速下降（3个月内体重下降＞5%）、食欲减退、贫血、乏力等恶病质表现；若发生肺、骨、肝等远处转移，可出现相应器官症状，如咳嗽、咯血（肺转移）、骨痛（骨转移）、黄疸（肝转移）等，严重影响生活质量；儿童及青少年患者若出现不明原因全身症状，需警惕罕见肿瘤可能，建议尽早完善全身检查，避免漏诊；老年患者若伴随基础疾病（如高血压、冠心病），出现全身症状时应评估肿瘤与基础疾病的相互影响，优先排除肿瘤相关并发症。
