内耳眩晕症治疗以非药物干预为优先核心策略，如耳石复位（针对耳石症）或前庭康复训练，药物仅用于症状控制（如倍他司汀、利尿剂），需根据具体类型（耳石症、梅尼埃病等）及个体情况（年龄、病史）制定方案。
一、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：
核心治疗为专业耳石复位技术，如Epley法（针对后半规管）或Semont法（针对水平半规管），由耳鼻喉科或康复科医师操作可快速缓解症状。
复位后需避免头部快速移动1-2天，减少耳石再次脱落风险，多数患者单次复位即可见效。
特殊人群：老年人因骨质疏松风险，复位时需医师评估颈椎稳定性；儿童（<6岁）优先保守观察，避免药物干预，可在家长协助下尝试简单体位调整（如缓慢侧卧）。
长期管理：保持规律作息，避免长时间低头或突然转头，枕头高度以颈椎自然放松为宜。
二、梅尼埃病：
急性发作期使用倍他司汀改善内耳循环，或利尿剂（如氢氯噻嗪）减轻内淋巴积水，缓解眩晕及耳鸣。
长期管理需坚持低盐饮食（每日钠摄入<2g），避免咖啡因、酒精及高糖高脂食物，减少内淋巴压力波动。
特殊人群：孕妇优先非药物干预，哺乳期女性需暂停药物并咨询医师；肾功能不全者慎用利尿剂，需定期监测血肌酐。
病情监测：每3-6个月复查听力及内淋巴积水程度，若发作频繁（每月>2次）需重新评估治疗方案。
三、前庭神经炎/迷路炎：
急性期使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，短期配合抗组胺药（如苯海拉明）缓解眩晕，避免病毒感染诱发炎症。
恢复期需进行前庭康复训练，如平衡垫站立、缓慢转头等动作，逐步建立前庭代偿机制。
特殊人群：糖尿病患者使用激素需监测血糖波动，避免诱发高血糖；儿童（<12岁）优先非药物干预，必要时采用最小剂量激素，疗程不超过7天。
预防措施：注意保暖，避免上呼吸道感染，接种流感疫苗可降低病毒感染概率。
四、突发性耳聋伴眩晕：
急性期使用倍他司汀或银杏叶提取物改善内耳血供，配合高压氧治疗促进听力恢复。
需尽早干预（72小时内），避免听力永久性损伤，同时监测眩晕症状是否与听力恢复同步改善。
特殊人群：老年人合并高血压者需控制血压稳定，避免血压波动加重内耳缺血；儿童禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），优先保守治疗。
长期随访：每2周复查听力图，6个月内评估前庭功能，及时调整康复训练强度。
