慢性十二指肠炎的主要症状包括上腹部隐痛（餐后明显）、反酸、嗳气、消化不良等，部分患者无明显症状，诊断需结合内镜及病理检查。
一、症状的主要表现类型
上腹部疼痛：多位于脐上至剑突下，性质为隐痛、灼痛或胀痛，餐后1-3小时疼痛加重，空腹时缓解，与胃酸刺激黏膜相关。
消化不良症状：表现为餐后饱胀、食欲减退、早饱感，部分患者伴恶心，症状持续存在但无特异性，需结合其他表现鉴别。
消化道刺激症状：反酸、烧心，夜间或空腹时症状明显，与胃酸分泌过多及食管反流相关，严重时可影响睡眠。
消化道出血症状：少量出血表现为黑便、便潜血阳性，严重时呕血，需紧急就医，此类患者需排查出血原因。
二、特殊人群的症状差异
儿童：症状常不典型，婴幼儿可表现为哭闹、拒食、呕吐，儿童可能伴贫血、生长发育迟缓，需结合喂养史及胃镜检查明确诊断。
老年人：因基础疾病（如高血压、糖尿病）影响，症状多隐匿，以腹胀、隐痛为主，易漏诊，建议60岁以上人群定期筛查内镜。
孕妇：孕期激素变化加重反酸、恶心，长期症状需排除妊娠剧吐，避免自行服用胃药，需医生评估后规范干预。
三、病因相关症状特点
幽门螺杆菌感染：多数患者无症状，部分表现为餐后隐痛，需结合呼气试验及病理检查确诊，此类患者需规范根除治疗。
非甾体抗炎药相关：服药后数天内出现上腹部不适，停药后症状缓解，长期使用者需定期监测内镜，避免黏膜持续损伤。
其他疾病继发：如胃泌素瘤可伴顽固性消化性溃疡，症状与溃疡一致，需结合病理及激素水平检查明确病因。
四、需警惕的并发症表现
慢性出血：长期少量出血致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白，需定期检查血常规及便潜血，及时补铁治疗。
溃疡穿孔：突发剧烈腹痛、腹肌紧张，伴恶心呕吐，需紧急手术，此类患者多有长期溃疡病史，需及时干预。
管腔狭窄：严重炎症致十二指肠腔狭窄，出现餐后呕吐、体重下降，需内镜评估狭窄程度，必要时手术治疗。
五、非药物干预的核心原则
饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过烫食物，少食多餐，减少咖啡、酒精摄入，儿童及老年人需选择软烂、易消化食物。
生活方式：避免熬夜、过度劳累，适度运动（如散步），孕妇减少久坐，老年人控制情绪波动，减轻精神压力。
基础疾病管理：糖尿病患者需严格控糖，合并高血压者避免使用非甾体抗炎药，减少对黏膜刺激风险。
