海姆立克急救法适用于成人及1岁以上儿童,分站立位和卧位;婴儿噎着有背部拍击法和胸部冲击法;噎着后要观察状况,无论异物是否排出都要观察,还需就医检查;特殊人群有不同注意事项,老年人进食要慢,儿童要防小物件入嘴及进食时不逗笑惊吓,有基础疾病者要专人看护及改变食物质地降低噎着风险。

一、海姆立克急救法(适用于成人及1岁以上儿童)
1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直至异物排出。
2.卧位急救:若患者倒地,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定其身体,另一只手用同样方法冲击患者腹部。
二、婴儿噎着的急救方法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者手臂支撑在大腿上,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
2.胸部冲击法:若背部拍击无效,将婴儿翻转为面朝上,躺在施救者前臂上,保持婴儿头部低于身体,用两根手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,约每秒1次,共5次,重复交替使用背部拍击和胸部冲击,直至异物排出。
三、噎着后的后续处理
1.观察状况:无论异物是否排出,都要观察患者呼吸、面色、意识等情况。若患者呼吸恢复、面色转红,可让其休息;若仍呼吸困难、面色青紫、意识丧失,应立即拨打急救电话并继续进行心肺复苏等抢救措施。
2.就医检查:即使患者看似恢复正常,也建议前往医院进行详细检查,因为可能有异物残留导致后续并发症,尤其对于婴儿和老年人等特殊人群,更要谨慎,确保没有潜在损伤。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人常伴有吞咽功能减退等问题,噎着风险较高。在进食时应更加缓慢、细嚼慢咽,避免进食过快、过多,家人应在旁留意,一旦发生噎着能及时采取急救措施。
2.儿童:儿童好奇心强,喜欢将小物件放入口中,家长要将小颗粒物品、玩具等放置在儿童不易拿到的地方。儿童进食时不要逗笑、惊吓儿童,防止食物误吸导致噎着。
3.有基础疾病者:如患有脑卒中导致吞咽困难的患者,噎着风险极大,除了在进食时专人看护外,可考虑改变食物质地,如将食物制成糊状等便于吞咽的状态,降低噎着发生的概率。