头晕耳鸣是指同时或先后出现的头晕（如头重脚轻、旋转感）与耳鸣（耳内或颅内异常声音）症状，两者常伴随出现，可能由耳部、神经血管、全身或精神心理等多系统问题引发，需结合病因精准干预。
一、耳部疾病相关头晕耳鸣
耳部疾病常因内耳结构或神经受损诱发：梅尼埃病表现为反复发作旋转性眩晕，伴波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，中青年高发；耳石症因耳石脱落至半规管，体位变化（如翻身、低头）时突发短暂眩晕，可通过耳石复位术缓解，中老年及长期卧床者风险较高；突发性耳聋常伴单侧耳鸣，听力下降前可能先出现，需尽早干预。长期佩戴耳机（如年轻人）、反复耳部感染（如儿童）需警惕听力损伤。
二、神经血管性头晕耳鸣
神经血管因素多与脑血管、神经调节异常相关：偏头痛性眩晕多见于20-50岁女性，头晕与偏头痛发作同步，伴畏光、畏声，月经周期、睡眠不足易诱发；脑供血不足（如颈椎病压迫血管、低血压）致头重、头晕，耳鸣呈“脑鸣”，颈椎姿势变化时加重，长期伏案者需注意；贫血（尤其缺铁性）因脑缺氧致头晕，耳鸣为持续性低音调，女性因月经铁流失更易发生，素食者需加强补铁。
三、全身性疾病相关头晕耳鸣
全身性疾病通过影响循环或代谢间接引发：高血压患者血压波动（如晨起、情绪激动时）出现头晕，耳鸣多双侧持续，血压控制后缓解；糖尿病微血管病变累及内耳时，老年患者（病程长于5年）易渐进性听力下降伴耳鸣；甲状腺功能异常（甲亢、甲减）均可能头晕，甲亢伴心悸、焦虑，甲减伴乏力、怕冷，均需检测甲状腺激素；长期睡眠不足、营养不良者因体质下降，症状加重。
四、精神心理因素相关头晕耳鸣
长期焦虑、抑郁或压力大易引发持续性头晕耳鸣，表现为头部昏沉、耳内嗡嗡声，伴失眠、注意力不集中；青少年因学业压力（如中高考学生）、儿童因家庭环境紧张，可能出现躯体化症状（需排除器质性疾病）；女性因经期、产后激素波动，情绪波动时症状更常见；长期熬夜、工作节奏快的人群（如医护人员）因交感神经兴奋，症状加重。
应对建议中，耳石症可通过耳石复位术改善；梅尼埃病急性期可短期使用倍他司汀缓解症状；全身性疾病需控制基础病（如高血压、糖尿病）；精神心理因素需心理疏导、改善睡眠，必要时寻求专业帮助。特殊人群如孕妇需避免药物干预，优先非药物；儿童禁用耳毒性药物，以行为干预为主；老年患者用药需警惕低血压风险。
