腰椎间盘突出症常见症状包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木、腰部活动受限，部分患者可出现马尾神经综合征相关症状，特殊人群症状表现存在差异。
一、腰背部疼痛
疼痛性质：多为持续性钝痛或酸痛，部分患者伴随刺痛或灼痛，弯腰、久坐、咳嗽时加重，卧床休息后可部分缓解。
疼痛位置：以腰骶部（下腰部）为主，不同节段突出对应特定区域牵涉痛，如L4-L5椎间盘突出常引起L5神经根支配区域疼痛，L5-S1突出多累及S1神经根支配区域。
特殊人群特点：老年人因退变合并椎管狭窄，疼痛程度与影像学突出程度常不匹配；青少年患者多因剧烈运动或外伤诱发，疼痛较急性且剧烈。
二、下肢放射性疼痛/麻木/无力
放射路径：典型表现为从下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背/足底放射，如L4-L5突出常放射至小腿前外侧及足背内侧，L5-S1突出多累及小腿后外侧及足底。
伴随症状：疼痛区域常伴麻木感、皮肤感觉减退，如足背伸力下降（L5神经根受压）或足跖屈力减弱（S1神经根受压），严重时影响行走平衡。
发作规律：症状常反复发作，长时间站立、行走或劳累后加重，休息后可部分缓解，夜间疼痛可能影响睡眠。
三、马尾神经综合征（需紧急就医）
核心症状：鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁、排便困难）、性功能异常，是腰椎间盘突出症急症表现。
高危因素：多见于L3-L4或L4-L5节段突出，老年患者因症状隐匿易延误诊治，孕妇或产后女性因腹压波动也可能诱发急性症状。
预后提示：若不及时干预，可导致永久性神经功能损伤，需立即就医并通过影像学确诊后手术减压。
四、特殊人群症状差异
老年人群：因腰椎退变伴随骨质疏松，疼痛程度较轻但常合并椎管狭窄，表现为间歇性跛行（行走后下肢酸胀无力，休息后缓解），需结合MRI评估神经受压程度。
孕妇及产后女性：孕期激素变化（松弛素分泌增加）及子宫增大导致腰椎负荷增加，产后因哺乳姿势不当、盆底肌松弛可能加重症状，腰背痛为主要表现。
儿童与青少年：多因外伤（如高处坠落、运动损伤）导致急性突出，症状剧烈且进展快，常伴腰部活动明显受限，需结合外伤史及影像学检查明确诊断。
长期伏案工作者：职业相关的久坐、弯腰动作使腰椎间盘持续受压，突出早期可表现为腰骶部酸胀感，随病情进展出现下肢放射痛，需加强工作姿势调整与腰背肌功能锻炼。
