阳痿的因素包括器质性的血管性（动脉粥样硬化等致阴茎血流不足）、神经源性（中枢或外周神经病变干扰传导）、内分泌性（睾酮等激素紊乱）、阴茎本身病变（硬结症等阻碍勃起），心理性因素是长期焦虑抑郁等通过神经内分泌影响，混合性是器质性与心理性同时存在，不同年龄性别等因素有不同影响，不良生活方式和基础疾病会增加阳痿几率需关注健康控制基础疾病。
一、器质性因素
1.血管性因素：动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄等可导致阴茎海绵体血流灌注不足，影响阴茎勃起。例如，全身性动脉粥样硬化是常见诱因，会使供应阴茎的血管发生病变，减少血液流入阴茎海绵体，从而引发阳痿。
2.神经源性因素：中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）、外周神经损伤（如骨盆骨折、糖尿病神经病变）等会干扰神经传导，影响阴茎勃起的神经调控，导致阳痿发生。比如糖尿病患者长期高血糖状态可损伤外周神经，包括支配阴茎的神经，进而影响勃起功能。
3.内分泌因素：睾酮水平低下、甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等内分泌紊乱情况可影响性激素分泌及调节，从而引发阳痿。例如，睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素，睾酮水平不足会直接导致勃起困难。
4.阴茎本身病变：阴茎硬结症、阴茎白膜纤维化等阴茎自身结构病变会阻碍阴茎正常勃起，引发阳痿。
二、心理性因素
长期的焦虑、抑郁、工作压力过大、夫妻关系不和谐等心理状态可导致阳痿。心理因素通过影响神经内分泌系统，干扰正常的勃起反射，从而引发功能性阳痿。例如，长期处于焦虑情绪中的个体，神经递质分泌失衡，影响阴茎勃起所需的神经传导和血管舒张功能。
三、混合性因素
器质性因素与心理性因素同时存在时可引起混合性阳痿。比如，患有糖尿病（器质性因素）的患者，同时可能因疾病带来的压力产生焦虑情绪（心理性因素），两者共同作用导致阳痿发生，且相互影响，加重病情。
不同年龄、性别、生活方式及病史等因素对阳痿的发生有不同影响。老年男性由于生理机能衰退，血管、内分泌等器质性因素导致阳痿的概率相对较高；年轻男性若长期精神压力大、生活不规律，心理性因素引发阳痿的可能性较大；吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会增加血管病变风险，提高阳痿发生几率；有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，因疾病累及血管、神经等，更容易出现器质性阳痿，需密切关注自身健康状况并积极控制基础疾病。
