肱盂关节炎是肩关节肱骨头与肩胛盂关节面间的炎症性病变，以关节软骨退变、磨损及骨质增生为特征，多见于50岁以上人群，女性发病率略高，表现为疼痛、活动受限，随病程进展可致关节功能障碍。
一、原发性肱盂关节炎：主要因年龄增长引发关节退变，50岁以上人群高发，女性因雌激素波动风险略增。病理表现为肱骨头与肩胛盂软骨逐渐磨损、变薄，关节间隙变窄，软骨下骨暴露后骨赘增生，关节面不平整进一步加重活动受限。病因尚不明确，可能与遗传、慢性劳损及代谢因素有关。
二、继发性肱盂关节炎：由明确病因诱发，常见类型包括：1. 创伤后：肩关节骨折、复发性脱位（如Bankart损伤）致关节面不平整，异常应力加速软骨磨损；2. 运动劳损：长期重复性投掷动作（如棒球、网球）使关节内压力增加，肩袖肌群与关节囊反复牵拉；3. 感染性：化脓性或结核性关节炎直接破坏软骨结构；4. 代谢性：类风湿关节炎、痛风（血尿酸＞420μmol/L）等炎症因子侵蚀关节面；5. 长期制动：肩部术后石膏固定＞3周，关节僵硬继发退变。
三、临床表现特征：1. 疼痛：活动时加重（如抬臂、外展），夜间静息痛明显，部分放射至三角肌区域；2. 活动受限：主动与被动活动均受限，病程长者三角肌、冈上肌萎缩；3. 特殊体征：关节内游离体或软骨碎片时出现“咔哒”弹响，类风湿性关节炎患者伴多关节肿胀，痛风患者血尿酸升高。
四、治疗与管理原则：以缓解症状、延缓进展为目标，分三部分：1. 非药物干预：优先物理治疗（关节活动度训练、肌力强化），急性期冷敷（15-20分钟/次，每日3次），慢性期热敷（促进血液循环）；调整生活方式（避免频繁抬举重物），肥胖者需减重（BMI每降1，关节负荷减少约10%）；2. 药物治疗：疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童禁用，孕妇慎用；类风湿关节炎患者需抗风湿药物（如甲氨蝶呤）控制原发病；3. 手术治疗：适用于保守治疗3个月无效者，术式包括关节镜清理术、肩袖修复术、人工肩关节置换术（终末期退变）。
特殊人群提示：中老年女性需加强关节保护（避免长期伏案），绝经后补充钙与维生素D；运动员需纠正动作（如投掷避免过度外旋），加强肩袖肌群训练；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7mmol/L），预防感染；孕妇优先物理治疗，疼痛严重者在医生指导下用对乙酰氨基酚（妊娠B类药）。
