扁桃体炎与咽炎的核心区别在于炎症累及部位：扁桃体炎是扁桃体（双侧腭扁桃体为主）的炎症，咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的炎症。典型区分点包括：扁桃体炎伴扁桃体红肿、脓性分泌物，咽炎以咽部黏膜充血为主，扁桃体多无明显肿大。
1. 解剖位置差异：
1. 扁桃体炎的炎症局限于扁桃体（双侧腭扁桃体为主），扁桃体位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓之间，是淋巴组织团块。
2. 咽炎的炎症累及整个咽部（包括鼻咽、口咽、喉咽），涉及咽黏膜及黏膜下组织，扁桃体可正常或轻度肿大。
3. 儿童扁桃体（2-6岁）体积较大，易受感染引发炎症；老年人扁桃体萎缩，炎症症状可能不典型，需结合检查判断。
2. 典型症状特点：
1. 扁桃体炎典型症状为剧烈咽痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿、表面脓性分泌物，常伴发热（体温＞38.5℃）及下颌淋巴结肿大。
2. 咽炎症状较轻，表现为咽部干燥、灼热感、异物感，扁桃体无明显肿大，咽部黏膜充血但无脓性分泌物。
3. 孕妇因激素变化加重咽部不适，建议优先非药物干预（温盐水含漱、多喝水）；糖尿病患者扁桃体炎易继发感染，需控制血糖预防并发症。
3. 临床检查差异：
1. 扁桃体炎检查可见扁桃体红肿，表面有白色/黄色脓性渗出物（部分形成伪膜），拭去后可见溃疡面。
2. 咽炎检查见咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体大小正常或轻度肿大，表面光滑无脓性分泌物附着。
3. 儿童扁桃体炎需与传染性单核细胞增多症鉴别（后者伴颈部淋巴结肿大、皮疹）；肾病患者扁桃体炎需警惕链球菌感染诱发肾炎，建议及时检查尿常规。
4. 并发症与风险差异：
1. 扁桃体炎可能并发扁桃体周围脓肿、中耳炎、风湿热及肾小球肾炎，需早期干预。
2. 咽炎并发症较少，但若为A组β溶血性链球菌感染（如链球菌性咽炎），可引发猩红热、肾小球肾炎，发生率低于扁桃体炎。
3. 老年人扁桃体炎易诱发心脑血管意外，建议及时就医；长期吸烟者咽炎反复发作时，需警惕喉癌风险，建议戒烟并定期检查。
特殊人群护理提示：儿童扁桃体炎若高热不退，需补充水分避免脱水；孕妇咽炎发作时禁用含抗生素的药物，以安全剂量的温盐水含漱为主；老年人合并心脑血管疾病者，扁桃体炎需优先控制感染，防止诱发急性并发症；糖尿病患者扁桃体炎需严格控制血糖，必要时使用胰岛素治疗。
