头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性疾病，治疗需以抗真菌药物为主，配合规范护理与消毒，以清除真菌、防止扩散并促进头皮恢复。
1. 规范诊断与治疗原则：头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等类型，不同类型需结合临床表现及真菌检查（如真菌镜检、培养）明确诊断。治疗核心是抑制真菌活性，清除感染组织，同时避免复发，需在皮肤科医生指导下制定方案，避免自行用药导致病情迁延或耐药。
2. 药物治疗方案：
① 外用抗真菌药物：适用于轻度头癣或作为口服药物的辅助治疗，常用药物包括联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，需坚持涂抹至症状完全消失后继续使用2周，以确保彻底杀灭真菌，减少复发。
② 口服抗真菌药物：中重度或泛发性头癣需口服，如伊曲康唑、特比萘芬等，具体用药需根据年龄、体重及肝肾功能调整剂量，疗程通常4-8周，治疗期间需定期监测肝功能，避免药物性肝损伤。
3. 日常护理与消毒措施：
① 个人卫生管理：患者需每日用温水清洗头皮，避免使用刺激性强的洗发水；定期（每1-2周）将头发剃至离头皮3mm以内，减少真菌滋生环境；毛巾、梳子、帽子等个人物品需专用并定期煮沸消毒10-15分钟，避免交叉感染。
② 环境与接触源管理：避免与他人共用毛巾、梳子、枕巾等物品；患者使用过的床上用品、衣物需用开水烫洗或暴晒2小时以上；家庭中密切接触者（如家人、同学）需排查是否感染，必要时同时接受预防性治疗。
4. 特殊人群注意事项：
① 儿童患者：头癣在儿童中高发，治疗需优先选择安全性较高的口服药物（如特比萘芬，需严格按体重计算剂量），避免使用对骨骼发育有潜在影响的药物；家长需监督用药，剪发后注意头皮防晒，避免搔抓继发细菌感染；治疗期间需每2周复查真菌镜检，评估疗效。
② 孕妇/哺乳期女性：需在医生评估后用药，避免使用伊曲康唑等可能影响胎儿发育的药物，可优先选择外用联苯苄唑乳膏，用药期间暂停哺乳；分娩后需彻底消毒婴儿用品，避免母婴传播。
③ 老年患者：若合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，需加强血糖控制，因糖尿病患者易继发细菌感染，口服药物需谨慎，建议优先延长外用药物疗程，减少口服药副作用。
5. 预防复发与长期管理：头癣治疗后需持续观察3个月以上，每月复查真菌镜检直至阴性；日常生活中避免接触流浪动物或未消毒的公共理发工具，保持头皮干燥清洁，降低复发风险。
