慢性鼻炎主要症状为鼻塞（间歇性或持续性，程度轻重不一）、流涕（过敏性者多为清水样，非过敏性者可为黏液性或脓性）、鼻痒（过敏性鼻炎典型表现）、嗅觉减退或丧失，症状持续或反复发作，病程通常超过12周，无明确急性感染史（或反复上呼吸道感染后长期不愈）。
一、过敏性慢性鼻炎
症状特点为阵发性喷嚏（多在晨起或接触过敏原后发作，次数频繁）、清水样鼻涕（量较多，可自行从鼻腔滴出）、鼻痒（常伴不自觉揉鼻动作）、鼻塞（双侧或交替性，程度随过敏原暴露变化），可伴眼痒、流泪、咽喉痒等过敏相关表现，脱离过敏原后症状部分缓解，但易反复发作，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等，部分患者可合并湿疹、过敏性结膜炎。
二、非过敏性慢性鼻炎
包含多种亚型：①血管运动性鼻炎：症状常因温度骤变、刺激性气味、情绪波动诱发，表现为鼻塞、黏液性鼻涕（量少），无鼻痒、喷嚏，症状与环境变化关联紧密，鼻黏膜对刺激物敏感性增加；②慢性肥厚性鼻炎：鼻塞呈持续性，鼻涕多为黏液性或脓性（合并感染时），伴嗅觉明显减退，鼻黏膜增厚、下鼻甲肿大，对减充血剂效果短暂且易反跳；③干燥性鼻炎：鼻腔干燥感明显，鼻内刺痒、灼热感，少量分泌物呈干痂状，易出现鼻出血（轻微），鼻黏膜干燥、鼻甲缩小，黏膜表面可见薄痂附着。
三、特殊人群症状差异
儿童患者因鼻塞常表现为张口呼吸、睡眠打鼾，长期可致腺样体面容（上唇变厚、牙列不齐），部分患儿因鼻塞影响进食，出现喂养困难；老年患者鼻黏膜萎缩加重干燥性鼻炎，鼻腔刺痒、鼻出血更频繁，易因鼻腔通气不足诱发缺氧；妊娠期女性受雌激素影响，鼻黏膜充血肿胀，鼻塞、流涕症状可能加重，尤其孕中晚期，严重时影响睡眠质量；有哮喘病史者易合并过敏性鼻炎，或因鼻后滴漏刺激气道，出现咳嗽、喘息等下呼吸道症状，加重整体呼吸道负担。
四、并发症相关症状
慢性鼻炎长期未控制可引发多种并发症：①鼻窦炎：鼻塞加重，大量脓涕（黄/绿色，可带臭味），伴头痛（前额或面颊部）、面部胀痛，儿童可表现为发热；②中耳炎：咽鼓管阻塞致耳闷、听力下降，儿童因腺样体肥大（多与鼻炎相关）更易合并分泌性中耳炎，出现耳道积液；③鼻息肉：鼻腔内软组织增生，鼻塞呈进行性加重，鼻涕增多且黏稠，嗅觉完全丧失，严重时出现“蛙鼻”外观；④下呼吸道感染：鼻分泌物倒流刺激咽喉，引发慢性咳嗽、咳痰，增加支气管炎、肺炎发病风险，尤其对免疫力低下者威胁更大。
