变态反应性鼻炎（过敏性鼻炎）的核心原因是遗传过敏体质与环境变应原（如花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等）共同作用，机体免疫系统将变应原识别为“有害物”引发过度免疫反应。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，可伴眼痒、流泪、咳嗽，严重时影响睡眠、学习/工作，长期未控制会降低生活质量。
一、按变应原暴露时间分类：季节性与常年性。
季节性变应性鼻炎由花粉、霉菌孢子等季节性变应原触发，症状随特定季节（如春季花粉季、秋季霉菌季）反复发作，缓解期症状减轻。儿童在学龄期（6-12岁）对花粉过敏风险较高，女性因激素波动（如青春期雌激素变化）可能对尘螨过敏更敏感。常年性变应性鼻炎由屋尘螨、宠物皮屑等常年变应原引发，全年持续或间歇性加重，长期暴露于室内变应原环境（如未定期清洁）人群易发病，老年人群因鼻腔黏膜萎缩，症状可能以鼻塞、少量黏液涕为主，易合并慢性鼻炎。
二、按症状严重程度分级：轻度、中重度。
轻度症状每周持续＜4天，对日常活动影响较小，无睡眠障碍，无明显合并症。中重度症状每周持续≥4天，出现鼻塞导致张口呼吸、睡眠障碍（打鼾、憋醒），影响学习/工作效率，伴频繁喷嚏、大量清涕，易合并过敏性结膜炎、哮喘、鼻窦炎，长期可致鼻黏膜水肿、鼻息肉，儿童可能出现腺样体面容（上唇变厚、牙列不齐）。
三、特殊人群表现特点。
儿童因语言表达有限，常表现为揉鼻、搓眼、鼻塞时张口呼吸，婴幼儿可因鼻塞导致喂养困难、哭闹，长期诱发腺样体肥大、分泌性中耳炎，低龄儿童（2岁以下）应以生理盐水洗鼻、环境控制（如防尘螨）等非药物干预为主，避免口服抗组胺药。老年人免疫功能下降，症状不典型，易被误认为“感冒”，合并高血压、糖尿病等基础病，药物治疗需考虑肾功能，优先选择鼻用糖皮质激素。妊娠期女性因雌激素升高，孕中晚期症状加重，可能导致胎儿宫内缺氧，需在医生指导下采用生理盐水洗鼻、局部冷敷等安全措施。
四、合并症与长期影响。
过敏性鼻炎常合并过敏性结膜炎（眼痒、结膜充血）、哮喘（气道高反应、咳嗽喘息）、慢性鼻窦炎（脓涕、头痛）、分泌性中耳炎（耳闷、听力下降），形成“过敏性鼻炎-哮喘综合征”。长期未控制可致焦虑、抑郁等心理问题，影响工作效率；儿童长期鼻塞影响生长激素分泌，导致身高发育迟缓；老年患者因睡眠障碍诱发心脑血管事件（高血压、心梗风险增加），需重视早期干预，优先环境控制（如避免接触变应原）。
