扁桃体炎分为急性与慢性,急性多由病原体侵入等引发起病急有高热剧烈咽痛等表现需抗感染等治疗,慢性常因急性反复发作等转为有咽干等表现可手术,预防要增强体质避免诱发因素,儿童患时需密切观察体温呼吸等,孕妇用药谨慎,老年人要积极就医规范治疗等。

一、定义与分类
扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症,分为急性扁桃体炎与慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引发,起病急;慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅,致窝内细菌、病毒滋生感染而转为慢性。
二、病因
急性扁桃体炎:主要由病原体侵入所致,A组乙型溶血性链球菌为最常见致病菌,病毒(如腺病毒等)也可单独或混合感染引发,机体抵抗力下降(如劳累、受凉等)时易发病。
慢性扁桃体炎:多因急性扁桃体炎反复发作,细菌、病毒残留于隐窝内,导致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症改变。
三、临床表现
急性扁桃体炎:起病急,可有高热(体温可达39~40℃)、剧烈咽痛(吞咽时加重)、吞咽困难,部分患者伴头痛、乏力等全身症状。查体可见扁桃体充血、肿大,表面可有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛。
慢性扁桃体炎:患者可感咽干、异物感、刺激性咳嗽等,部分无明显自觉症状。查体可见扁桃体大小不一,表面有瘢痕,隐窝口可见栓堵物,挤压扁桃体时可有脓性分泌物自隐窝口溢出。
四、诊断
主要依据病史(如反复咽痛发作史等)、典型临床表现及查体。血常规检查可辅助判断,细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例常升高。
五、治疗原则
急性扁桃体炎:需抗感染治疗,首选青霉素类抗生素,根据病情严重程度选择给药途径,病情较轻者可口服,严重时需静脉给药。同时可辅以对症治疗,如高热时给予退热措施等。
慢性扁桃体炎:反复发作者可考虑手术切除扁桃体,以去除病灶。
六、预防措施
增强体质,通过合理饮食、适度运动等方式提高机体抵抗力。
避免劳累、受凉等诱发因素,减少上呼吸道感染的发生。
七、特殊人群注意事项
儿童:患扁桃体炎时需密切观察体温及呼吸情况,高热时警惕高热惊厥,及时采取降温措施,同时注意保证充足水分摄入,饮食宜清淡易消化。
孕妇:患扁桃体炎时用药需谨慎,应选择对胎儿影响小的药物,就医时需告知医生妊娠情况,由医生权衡利弊后合理用药。
老年人:机体抵抗力相对较弱,患扁桃体炎时应积极就医,规范治疗,注意休息,加强营养支持,监测病情变化,预防并发症发生。