小儿出现急性喉炎疑似表现应及时就医,选儿科或小儿耳鼻喉科,要告知病情并带病历检查结果,医生会体格检查和血常规、喉镜等辅助检查,依病情轻重分别用雾化、吸氧、气管切开等处理,小儿要安静、多喝温水,家长密切观察反馈。
选择就诊科室
通常首先选择儿科就诊。如果医院分科较细,有小儿耳鼻喉科,也可选择该科室。因为小儿急性喉炎属于小儿耳鼻喉科的常见急症。
就医时的准备工作
病情告知:向接诊医生详细描述小儿出现症状的时间、具体表现,比如咳嗽是从什么时候开始的,喉鸣是持续存在还是间断出现等情况。还要告知近期是否有上呼吸道感染病史等相关信息。
携带物品:最好携带小儿近期的病历资料,如果有做过相关检查,如血常规、喉镜等检查结果,也一并携带,以便医生快速了解病情。
医生的检查诊断
体格检查:医生会观察小儿的呼吸情况、面色、口唇颜色等,还会检查喉部,查看喉部有无充血、肿胀等情况。
辅助检查
血常规:通过血常规检查可以初步判断是病毒感染还是细菌感染引起的喉炎。如果白细胞计数及中性粒细胞比例升高,多考虑细菌感染;如果淋巴细胞比例升高,多考虑病毒感染。
喉镜检查:间接喉镜或纤维喉镜检查可以直接观察喉部黏膜的情况,明确喉部水肿、充血的程度等,这对诊断和评估病情严重程度非常重要。
不同病情程度的处理方式
轻度喉炎:如果小儿喉炎症状较轻,喉部仅轻度充血、水肿,医生可能会给予糖皮质激素雾化吸入治疗,如布地奈德雾化吸入,以减轻喉部水肿。同时,根据血常规等检查结果,如果是细菌感染可能会使用抗生素,如青霉素类或头孢类抗生素(具体药物需根据病情和个体情况选择)。
中度喉炎:若小儿出现明显喉梗阻表现,但还未达到重度喉梗阻程度,可能除了雾化吸入糖皮质激素外,会让小儿吸氧,密切观察病情变化。
重度喉炎:如果小儿出现重度喉梗阻,如呼吸困难严重、三凹征明显(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌在吸气时明显凹陷)等情况,医生会立即采取紧急措施,可能会进行气管切开术,以保持呼吸道通畅,挽救小儿生命。
特殊人群(小儿)的注意事项
小儿急性喉炎时,要特别注意保持小儿的安静,避免其哭闹,因为哭闹会加重呼吸困难。同时,要保证小儿的呼吸道湿润,可以适当让小儿多喝温水。在就医过程中,要密切配合医生的检查和治疗,严格按照医生的嘱咐进行护理和后续治疗。对于年龄较小的婴儿,家长要更加细心观察其呼吸等情况的变化,一旦有异常及时向医生反馈。



