鼻炎引起的鼻塞多为慢性或反复发作性,与过敏原、炎症刺激相关;感冒引起的鼻塞是急性上呼吸道病毒感染表现,通常1周内缓解,二者在病因、症状特点及病程上存在显著差异。
一、病因差异
鼻炎:包括过敏性鼻炎(接触花粉、尘螨等过敏原)、慢性鼻炎(长期鼻腔黏膜炎症)、血管运动性鼻炎(温度/情绪刺激)等,以非感染性炎症为主。
感冒:由鼻病毒、流感病毒等感染引起,属于急性上呼吸道感染,病毒侵袭鼻黏膜导致炎症反应。
二、症状特点
鼻炎:常伴鼻痒、阵发性喷嚏(晨起/接触过敏原后明显),鼻涕多为清水样或黏液性,嗅觉减退,鼻塞呈持续性或间歇性。
感冒:鼻涕初期清稀、后期变黏稠,可伴发热(低热至中度)、咽痛、咳嗽、乏力等全身症状,鼻塞随全身症状缓解而减轻。
三、持续时间与病程
鼻炎:过敏性鼻炎呈季节性发作(春秋季高发),慢性鼻炎常年存在,血管运动性鼻炎症状随诱因变化,缓解期可完全无症状。
感冒:病程自限,症状通常3-7天消退,若合并细菌感染(如鼻窦炎),鼻塞可能延长至2周,需抗感染治疗。
四、诱发因素与高危人群
鼻炎:过敏性鼻炎多见于过敏体质者(如家族过敏史),慢性鼻炎与长期吸烟、空气污染相关;血管运动性鼻炎在温差大、情绪紧张时发作。
感冒:免疫力下降时易感(如换季、过度疲劳),儿童、老年人、孕妇及慢性病患者(如糖尿病、哮喘)风险更高,接触感染者后1-3天内发病。
五、治疗原则
鼻炎:优先避免诱因(如戴口罩防过敏原),非药物干预如生理盐水洗鼻,必要时使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、口服抗组胺药(如氯雷他定);儿童需医生评估后用药。
感冒:以休息、补水、对症缓解为主,鼻塞可用生理盐水洗鼻,必要时短期使用鼻用减充血剂(不超过3天);发热疼痛可选用对乙酰氨基酚,孕妇禁用含伪麻黄碱药物。
六、特殊人群注意事项
儿童:<2岁避免成人药物,感冒鼻塞可抬高上半身缓解,过敏性鼻炎需记录过敏原并避免接触,使用洗鼻器需家长协助操作。
老年人:合并高血压者慎用鼻用减充血剂(可能升高血压),慢性鼻炎患者需监测鼻腔通气,预防诱发哮喘或肺炎,用药前咨询医生调整方案。
孕妇:孕期鼻塞优先非药物干预(生理盐水洗鼻、温敷鼻根),用药前咨询医生,禁用伪麻黄碱等可能影响胎盘血流的成分。
基础疾病患者:哮喘患者需警惕鼻塞诱发喘息,需密切监测;糖尿病患者感冒后易继发感染,需加强血糖管理,避免自行用药延误病情。



