压缩性骨折微创术后注意事项包括术后1-2周以卧床休息为主,避免负重及剧烈活动,遵医嘱佩戴支具保护,注意疼痛评估与管理,逐步进行康复锻炼,预防感染、深静脉血栓等并发症,特殊人群需结合自身情况调整护理方案以促进恢复。
术后早期活动与体位管理
术后1-2天可在床上轻柔翻身,避免压迫手术部位,翻身时保持躯干轴线一致;2周内以卧床休息为主,可在支具保护下短时间坐起或站立(每次不超过10分钟),避免弯腰、扭腰动作;3个月内禁止提重物、弯腰捡物,日常需借助扶手、助行器辅助活动,防止内固定移位;长期卧床者每2小时翻身一次,垫软枕于膝下或腰侧维持舒适体位,预防压疮与肌肉萎缩。
疼痛与不适应对
术后疼痛通常持续1-3天,可采用冷敷(术后24小时内)或热敷(24小时后)缓解局部不适,每次15-20分钟,温度控制在40℃左右;优先通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练减轻疼痛,避免因疼痛拒绝活动;疼痛明显时及时联系医生评估,老年人及骨质疏松患者需警惕疼痛加重可能提示内固定松动或骨折移位;避免自行服用非甾体抗炎药,除非医嘱开具且明确禁忌。
康复锻炼计划
术后1周开始踝泵运动(每小时10-15次)及直腿抬高训练(每次10-15组,每组保持5秒),促进下肢血液循环;2周后在支具保护下进行腰背肌等长收缩训练(每次持续10-15秒,每天3组),增强腰背稳定性;1个月后可在康复师指导下进行站立平衡训练,3个月内逐步过渡到正常行走,避免过度活动导致内固定疲劳;合并糖尿病患者需适当降低训练强度,避免伤口延迟愈合。
并发症预防与观察
密切观察手术部位敷料有无渗血、渗液,保持清洁干燥,未拆线前避免沾水;鼓励患者多饮水(每天1500-2000ml),每2小时排尿一次,预防泌尿系统感染;卧床期间可穿医用弹力袜,每小时做踝泵运动10-15次,预防深静脉血栓;饮食以高钙、高蛋白、高纤维食物为主,促进骨愈合与肠道蠕动,便秘者可采用腹部按摩辅助排便。
特殊人群护理要点
老年患者需增加钙剂(每日1000-1200mg)与维生素D(每日800-1000IU)摄入,预防骨质疏松进展;儿童患者需在家长全程监护下活动,避免跑跳、攀爬,康复训练时间逐步增加(每次不超过10分钟);妊娠期女性以休息为主,避免仰卧位过久,康复训练需经产科医生评估,防止影响胎儿;合并心肺疾病者活动时监测心率、呼吸,出现胸闷、气促立即停止活动并联系医生。



