幼儿急疹是婴幼儿期常见发疹性疾病,多由人类疱疹病毒6型、7型感染引起,2岁以下婴幼儿多发,春秋季常见。表现为突发高热3-5天,热退疹出,诊断依临床表现及实验室检查,治疗是对症支持,高热物理降温或用退热药物,护理要注意发热和皮肤护理,预后良好,婴幼儿患病时家长要密切关注,出现异常及时就医,注意室内通风等。

幼儿急疹的临床表现
发热:突发高热,体温可骤升至39℃-40℃以上,持续3-5天,体温持续时间相对较固定,一般情况良好,可能仅有轻微呼吸道症状或精神稍差。例如,患儿可能精神尚可,能正常玩耍,但体温很高。
出疹:热退疹出是本病的典型特点。体温正常后12-24小时内开始出疹,皮疹首先见于颈部和躯干,然后蔓延到面部和四肢,皮疹为淡红色斑丘疹,直径2-5毫米,压之褪色,很少融合。一般1-2天皮疹就会消退,且消退后不留色素沉着、不脱屑。
幼儿急疹的诊断
根据临床表现:典型的高热3-5天,热退疹出的表现是重要的诊断依据。
实验室检查:血常规检查在发病初期白细胞总数可稍高,随后白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。病毒学检查可检测出人类疱疹病毒6型或7型的抗体等,但一般在临床诊断时主要依据典型症状,实验室检查多用于辅助诊断及鉴别诊断。
幼儿急疹的治疗与护理
治疗:目前幼儿急疹尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。高热时可采用物理降温,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,或适当减少衣物,以帮助散热;若体温超过38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物(但需注意低龄儿童用药安全,严格按照药品说明书及医嘱使用)。
护理
发热护理:让患儿多休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。给患儿适量多饮水,以补充发热散失的水分,促进新陈代谢。
皮肤护理:保持皮肤清洁,皮疹出现后,要注意避免患儿搔抓皮疹,防止皮肤破损继发感染。给患儿穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。
幼儿急疹的预后
幼儿急疹预后良好,大多数患儿经过适当的护理和对症处理后,都能顺利康复,且一般不会留下后遗症。患病后可获得持久免疫力,极少再次发病。
特殊人群(婴幼儿)注意事项
婴幼儿患幼儿急疹时,家长要密切关注患儿的体温变化及精神状态。如果患儿出现高热不退、精神萎靡、抽搐等异常情况,应及时就医。同时,在护理过程中要严格遵循儿科安全护理原则,动作轻柔,避免因护理不当给患儿带来额外的伤害。并且要注意保持室内空气流通,为患儿营造一个舒适的居住环境。