间歇性耳鸣的原因包括生理性及生活方式因素（如压力、睡眠不足）、耳部局部病变（如耵聍栓塞、中耳炎）、血管及循环系统异常（如高血压）、药物及化学物质影响、心理及精神因素（如焦虑）等。
一、生理性及生活方式因素：压力过大会使交感神经兴奋，干扰内耳血液循环；睡眠不足（尤其长期熬夜）可降低神经调节能力，诱发短暂耳鸣；过量咖啡因、酒精或吸烟会刺激神经末梢，导致血管收缩影响内耳血供。儿童若长期处于高分贝环境（如过度使用耳机），需警惕暂时性听力损伤；老年人因血管弹性下降，更易受生活方式影响，应避免熬夜及刺激性饮品。
二、耳部局部病变：耳道耵聍栓塞（未及时清理的耵聍）摩擦鼓膜，或急慢性中耳炎（中耳腔积液、压力失衡）会引发间歇性耳鸣，炎症控制后多缓解；梅尼埃病早期或突发性耳聋恢复期，内耳淋巴循环短暂异常也可能表现为耳鸣。婴幼儿腺样体肥大压迫咽鼓管，导致中耳压力失衡，需定期检查鼻腔及耳部功能。
三、血管及循环系统异常：高血压患者血压波动（如收缩压骤升）会改变内耳血流动力学，诱发耳鸣；颈动脉或椎动脉供血不足（如颈椎压迫血管）影响内耳血供，多为单侧或双侧间歇性发作；罕见的动静脉瘘、动脉瘤等血管畸形，因血流湍流刺激血管壁，也可能引发耳鸣。孕妇因血容量增加及激素变化，血压波动风险较高，需监测血压；老年高血压患者应严格控制血压，减少血管压力波动。
四、药物及化学物质影响：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂（如呋塞米）、阿司匹林等非甾体抗炎药，长期或高剂量使用可能损伤听神经；化疗药物（如顺铂）、免疫抑制剂等也可能引发药物性耳鸣，多为双侧对称性，停药后部分可缓解。婴幼儿对药物毒性更敏感，需避免使用耳毒性药物；哺乳期女性使用耳毒性药物需暂停哺乳，防止药物通过乳汁影响婴儿听觉系统。
五、心理及精神因素：长期焦虑、抑郁或应激障碍患者，因神经递质失衡（如多巴胺、5-羟色胺异常）可能出现主观性耳鸣；睡眠障碍（如入睡困难）导致神经调节紊乱，会放大听觉感知，诱发间歇性耳鸣。青少年学业压力大、情绪易波动，需通过运动、冥想等非药物方式缓解焦虑；更年期女性激素变化伴随情绪波动，耳鸣发生率可能增加，应关注情绪管理。
若耳鸣持续超过两周、伴随听力下降、头晕、头痛或单侧加重等症状，建议及时就医，通过纯音测听、耳部影像学检查等明确病因，优先采用非药物干预（如改善睡眠、减压），必要时遵医嘱使用营养神经类药物（如甲钴胺）或血管扩张剂（如银杏叶提取物）。
