备孕期间夫妻双方需完成基础健康检查、生殖系统专项检查、感染性疾病筛查、遗传风险评估及生活方式与营养指导，共五大类检查项目，覆盖生理与遗传多维度风险。
一、基础健康检查：包括血常规（排查贫血、感染）、尿常规（监测肾功能、糖尿病）、肝肾功能（评估代谢能力）、甲状腺功能（促甲状腺激素TSH、游离T3/T4，异常需提前干预）、空腹血糖（筛查糖尿病，孕前糖尿病可能增加妊娠糖尿病风险）、血压（高血压影响血管健康，需控制至140/90mmHg以下）。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者，妊娠早期流产风险升高1.5-2倍，建议孕前筛查并治疗。
二、生殖系统专项检查：女性需做妇科超声（月经干净后检查，观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡数，窦卵泡数<5个提示卵巢储备下降）、性激素六项（月经周期第2-4天采血，FSH>10IU/L提示卵巢功能减退）、子宫输卵管造影（排查输卵管堵塞，术后建议避孕1-3个月）。男性需做精液常规（禁欲2-7天检查，精子活力<32%提示生育力下降）、生殖系统超声（筛查精索静脉曲张，影响精子质量）。
三、感染性疾病筛查：女性做乙肝五项（乙肝表面抗原阳性需评估病毒复制）、丙肝抗体（HCV感染可能导致胎儿宫内感染）、梅毒螺旋体抗体（隐性梅毒可能影响胎儿）、艾滋病抗体（HIV母婴传播风险需孕前干预）。TORCH五项（弓形虫IgG/IgM、风疹病毒IgG/IgM、巨细胞病毒IgG/IgM），IgG阴性者建议孕前接种风疹疫苗，IgM阳性提示近期感染，需暂缓备孕。
四、遗传与生育风险评估：夫妻双方染色体核型分析（排查平衡易位等，反复流产者必查）、地中海贫血筛查（南方地区高发，α/β地贫基因检测）、单基因遗传病携带者筛查（如35岁以上女性建议加查脆性X综合征）。
五、生活方式与营养指导：提前3个月补充叶酸（每日0.4-0.8mg），均衡摄入蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素B族、铁，BMI维持18.5-24.9kg/m2，肥胖者需减重5%-10%，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），避免烟酒、咖啡因（每日咖啡因<200mg）。
特殊人群提示：35岁以上女性建议增加AMH、FSH检查，必要时提前咨询生殖医学专家；肥胖女性需控制体重，糖尿病患者需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在6.5%以下；有慢性病史者需孕前3-6个月调整用药，如高血压患者用拉贝洛尔，甲亢患者用丙硫氧嘧啶控制TSH至2.5mIU/L以下。
