小儿感冒(多为鼻病毒、冠状病毒等病毒感染)的主要表现为发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛等局部及全身症状,不同年龄段儿童症状特点存在差异,严重时可能伴随并发症。
一、不同年龄段的典型表现差异
婴儿(0-2岁):体温波动明显,可低热至高热(38.5℃以上),鼻塞严重时影响吃奶,表现为拒食、频繁哭闹或嗜睡;咳嗽多为干咳,痰液黏稠时可能伴随呼吸急促(>50次/分钟)或喘息。
幼儿(2-6岁):能表达咽痛、头痛,鼻涕初期清稀,3-5天后变黏稠呈黄色或绿色,咳嗽时可能伴随咽痛;部分出现呕吐、腹泻等消化道症状,精神状态尚可但易因不适哭闹。
学龄前期及以上儿童(6岁以上):症状接近成人,以鼻塞、流涕、咽痛、干咳为主,发热多为中低热(38.5℃以下),持续1-3天,全身症状较轻,精神食欲基本正常。
二、上呼吸道局部症状的具体表现
鼻塞流涕:初期为清水样鼻涕,3-5天后可能变黏稠呈黄色或绿色,若脓性鼻涕持续超过10天需警惕鼻窦炎;鼻塞严重时婴幼儿张口呼吸、打鼾,影响睡眠。
咽喉部症状:咽部充血、红肿,扁桃体可能肿大或有滤泡,年长儿主诉咽痛、吞咽疼痛,婴幼儿表现为拒食、哭闹时声音嘶哑。
咳嗽表现:早期刺激性干咳,后期因分泌物增多出现湿咳,剧烈咳嗽可能伴随眼睑水肿、呕吐,持续超过1周未缓解需排查其他原因。
三、全身症状及伴随表现特点
发热特点:多为低热至中度发热(37.5-39℃),持续1-4天,流感病毒感染可出现高热(39℃以上),持续3-5天,退热后精神状态逐渐恢复。
精神状态:多数患儿精神尚可,若伴随精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、持续哭闹,提示感染较重或并发症可能。
食欲与睡眠:食欲下降、拒食,婴幼儿频繁惊醒、睡眠不安稳,学龄儿童因头痛、咽痛影响夜间睡眠,晨起症状更明显。
四、需警惕的并发症相关表现
呼吸异常:出现呼吸急促(婴儿>50次/分钟,幼儿>40次/分钟)、喘息、鼻翼扇动、胸部凹陷(三凹征),提示可能合并肺炎或支气管炎。
耳部不适:突然哭闹、抓耳朵、耳痛,婴幼儿频繁摇头,需警惕中耳炎(多继发于鼻塞后细菌感染)。
持续感染征象:高热持续超过3天、体温骤升骤降,或退热后再次高热,伴随剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬,需排查脑膜炎等严重感染。
特殊人群注意事项:早产儿、有哮喘/心脏病等基础疾病的儿童,感冒后症状可能更严重,需密切观察呼吸频率、精神状态,避免低龄儿童自行使用复方感冒药,优先采用生理盐水滴鼻、退热贴等非药物干预缓解不适。



