指骨骨折治疗方法需结合骨折类型、移位程度及患者个体情况综合选择。闭合性无移位骨折多采用手法复位联合外固定；开放性或移位明显骨折需手术内固定，必要时外固定架辅助。儿童患者以功能恢复为优先，老年患者需兼顾骨密度与愈合速度，特殊情况（如糖尿病、骨质疏松）需针对性处理，尽早干预可降低关节僵硬、感染等并发症风险。
一、闭合性指骨骨折的治疗：
闭合性骨折通常无皮肤破损，多采用手法复位，通过轻柔牵引、旋转纠正移位，复位后使用夹板或石膏固定（固定范围需覆盖骨折部位及邻近关节），固定期间定期复查X线，观察对位情况，指导手指功能锻炼，避免关节僵硬。
二、开放性指骨骨折的治疗：
开放性骨折需紧急清创（24小时内最佳），清除异物及坏死组织，必要时使用抗生素预防感染。若骨折端不稳定或合并关节面破坏，多采用克氏针、钢板等内固定术；严重粉碎性骨折或软组织损伤较重时，可选用外固定架临时固定，待软组织条件改善后再调整。
三、不同部位指骨骨折的治疗特点：
1. 近节指骨骨折：靠近掌指关节，移位易影响关节活动，需优先恢复掌指关节面平整，常用克氏针交叉固定或微型钢板内固定，术后早期进行手指屈伸功能训练。
2. 中节指骨骨折：中段血运相对丰富，但骨折易向掌侧成角，固定时需注意维持侧方力线，粉碎性骨折可采用外固定架，避免过度牵拉导致肌腱粘连。
3. 远节指骨骨折：多为基底撕脱骨折或粉碎性骨折，常合并甲床损伤，无移位者可夹板固定，移位明显时需克氏针纵向固定，同时处理指甲损伤，促进指甲再生。
四、特殊人群的治疗注意事项：
1. 儿童患者：骨骼处于生长发育期，可适当放宽移位标准（允许≤10°成角畸形），优先选择弹性髓内针或可吸收材料固定，减少对骨骼生长的干扰，愈合过程中避免过度负重，保护指骨血运。
2. 老年患者：因骨质疏松风险高，术前需评估骨密度，选择骨水泥强化固定或延迟内固定时机，术后早期进行被动活动，预防深静脉血栓；合并糖尿病者需控制血糖至空腹≤7.0mmol/L，避免延迟愈合。
3. 特殊疾病患者：合并类风湿关节炎者需控制炎症指标，术后联合免疫抑制剂；长期使用糖皮质激素者需预防性补充钙剂及维生素D，增强骨强度。
五、功能康复与预防措施：
所有患者术后需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，避免过度活动或长期制动。日常注意保持手指清洁干燥，避免潮湿环境；长期从事手部劳作人群需佩戴防护手套，减少重复损伤风险；定期复查骨愈合情况，及时调整康复方案，促进功能恢复。
