鼻炎可引起的典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退,部分类型还可能伴随头痛、咽喉不适或眼部症状,具体表现因鼻炎类型不同而有差异。
一、急性鼻炎
多由病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)引发,初期鼻内瘙痒、频繁打喷嚏,随后出现鼻塞(逐渐加重)、鼻涕从清水样转为黏液脓性,可能伴低热(37.3~38℃)、乏力,儿童常表现为发热、哭闹、食欲下降,成人症状更明显但通常1周内可自行缓解。
若鼻塞持续超过10天、鼻涕变脓性且伴高热(>38.5℃),需警惕合并细菌感染(如鼻窦炎),需避免用力擤鼻以防感染扩散。
二、慢性鼻炎
以长期鼻塞为核心症状,单纯性鼻炎表现为交替性鼻塞(体位变化时加重),鼻涕黏液性,可伴轻微头痛、嗅觉迟钝;肥厚性鼻炎鼻塞呈持续性,鼻涕量少但黏稠,可能因长期张口呼吸出现口干、咽痛,吸烟、空气污染会加重鼻黏膜充血水肿。
特殊人群:儿童长期鼻塞可能导致腺样体肥大风险增加,成人因睡眠呼吸暂停综合征(OSA)风险上升,表现为夜间打鼾、白天嗜睡,需通过鼻内镜检查排除鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)。
三、过敏性鼻炎
接触过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑)后发作,典型症状为鼻痒(频繁揉鼻)、阵发性喷嚏(一次5~10个)、清水样涕、鼻塞,可伴眼痒、流泪、结膜充血,儿童因鼻塞用口呼吸影响颌面部发育,表现为腺样体面容(上唇变厚、牙列不齐)。
特殊人群:孕妇可能因激素变化加重症状,老年患者合并哮喘风险增加,需注意避免接触已知过敏原,外出佩戴口罩减少花粉吸入,儿童需优先选择生理盐水洗鼻等非药物干预。
四、干燥性鼻炎
长期受环境干燥、高温或粉尘刺激引发,表现为鼻腔干燥、刺痒感,少量鼻出血(尤其儿童鼻黏膜脆弱易出血),鼻腔检查可见黏膜干燥、鼻甲缩小,老年女性因雌激素水平下降更易出现,吸烟、长期空调环境可加重黏膜损伤。
应对措施:保持室内湿度40%~60%,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免频繁用手挖鼻,儿童鼻出血时需按压鼻翼5~10分钟止血,避免仰头导致血液呛入。
五、萎缩性鼻炎
少见但需警惕,因鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少,表现为鼻腔宽大、嗅觉丧失(甚至嗅神经变性),呼气时鼻腔有特殊臭味(痂皮蛋白分解所致),成人可能因长期鼻黏膜萎缩出现头痛、头晕,儿童罕见但需排查是否合并营养不良或自身免疫疾病。
特殊提示:老年患者需关注是否合并糖尿病(血糖高易致鼻黏膜干燥),治疗以鼻腔冲洗为主,配合维生素A、C改善黏膜代谢,避免自行使用刺激性滴鼻剂加重损伤。



