疱疹性咽炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒（如柯萨奇病毒A16型、埃可病毒）感染引起，通过呼吸道飞沫、接触或粪-口途径传播，5岁以下儿童为高发人群。
一、主要致病病毒类型
柯萨奇病毒A组是最常见病原体，病毒侵入咽部黏膜上皮细胞后，通过复制破坏细胞结构引发局部炎症反应。肠道病毒中的部分亚型（如柯萨奇病毒A16型、埃可病毒6型）也可导致类似症状，病毒基因组结构使其具有较强的咽部组织侵袭性。
二、传播途径分类
1. 呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮于空气中，近距离接触者易吸入感染。
2. 接触传播：接触被病毒污染的手、餐具、玩具等物品后，再触摸口鼻眼黏膜，或直接接触患者口腔分泌物（如疱疹液），均可能导致感染。
3. 粪-口传播：饮用或食用被病毒污染的水、食物（如未洗净的水果），病毒经消化道侵入人体，尤其在卫生条件较差地区风险较高。
三、易感人群特征
1. 5岁以下儿童：免疫系统尚未发育成熟，且幼儿园、家庭中集体生活易接触病毒，感染率显著高于成人。
2. 免疫力低下者：长期患有慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病）、接受免疫抑制剂治疗、HIV感染者或肿瘤放化疗患者，因免疫功能受损，感染风险增加。
3. 卫生习惯不良者：未养成勤洗手、避免用手触摸口鼻等习惯的人群，或生活在拥挤、卫生条件差环境中的个体，更易接触病毒。
四、诱发感染的高危因素
1. 免疫力下降：感冒、疲劳、营养不良或睡眠不足时，机体免疫监视功能降低，病毒易突破防线引发感染。
2. 环境因素：幼儿园、学校等集体场所人员密集，通风不良且卫生管理不足时，病毒传播速度加快。
3. 气候与季节：秋冬或冬春交替时气候干燥、温差大，咽部黏膜易受损，增加病毒入侵概率。
五、特殊人群护理建议
儿童需注意口腔清洁，可用温水或淡盐水含漱缓解不适，多补充温凉流质食物（如牛奶、粥），避免辛辣刺激性食物；发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。免疫力低下者需避免接触患者，必要时佩戴口罩，保持环境通风；孕妇出现症状需及时就医，由医生评估是否用药。
六、治疗原则与药物使用说明
以缓解症状为主，优先非药物干预，如保持口腔清洁、补充水分、保证休息等。药物治疗方面，若合并细菌感染，可遵医嘱使用抗生素；若需退热，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，但5岁以下儿童应避免自行使用成人药物，特殊人群需严格遵循医嘱。
