下次备孕前需先明确孕酮低胎停的具体原因（如黄体功能不全、甲状腺功能异常等），通过孕前检查（激素水平、凝血功能等）排查病因，在医生指导下进行生活方式调整（作息、营养、运动）及必要的药物支持（如黄体酮类药物），同时关注高龄、反复胎停史等特殊情况的应对措施。
一、孕前检查与病因排查
① 激素水平检测：需检测基础体温、孕酮、HCG、甲状腺功能（TSH、T3、T4）、性激素六项（FSH、LH、雌二醇）等，明确黄体功能是否不足、甲状腺功能是否异常等；② 凝血功能筛查：包括D-二聚体、抗磷脂抗体等，排查血栓前状态或自身免疫因素；③ 染色体检查：若有反复胎停史（≥2次），建议夫妻双方进行染色体核型分析，排除遗传因素；④ 年龄相关检查：≥35岁女性建议检测抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备功能，必要时进行卵子质量相关检查。
二、生活方式调整
① 作息规律：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，维持生物钟稳定以支持激素正常分泌；② 营养均衡：补充叶酸（0.4-0.8mg/日）、维生素E（100mg/日）、优质蛋白（如鱼类、鸡蛋、豆制品），减少高糖高脂饮食；③ 适度运动：每周3-5次中等强度运动（如快走、瑜伽），每次30分钟，改善血液循环与卵子质量；④ 体重管理：维持BMI在18.5-24.9，肥胖者需通过饮食和运动减重，消瘦者需增加营养摄入，避免体重异常影响激素平衡。
三、药物干预与激素支持
① 黄体酮类药物：针对确诊黄体功能不全者，在医生指导下使用地屈孕酮等药物支持黄体功能，维持子宫内膜稳定；② 甲状腺功能异常干预：若甲状腺功能减退（TSH＞2.5mIU/L），需在医生指导下补充左甲状腺素片，将TSH控制在目标范围；③ 维生素D补充：检测血清25-羟基维生素D水平，若缺乏（＜20ng/ml），在医生指导下补充维生素D制剂，改善免疫与激素调节。
四、特殊人群注意事项
① 高龄女性（≥35岁）：备孕前建议提前3个月开始补充叶酸，定期监测卵子质量，必要时在生殖专科医生指导下进行辅助生殖技术评估；② 反复胎停史者：需排查免疫因素（如抗磷脂综合征）、子宫畸形（如宫腔粘连），在多学科协作下制定个性化调理方案；③ 基础疾病患者：合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，合并高血压者血压稳定在140/90mmHg以下，孕前3个月调整降压药物至安全范围；④ 不良生活史者：孕前6个月严格戒烟戒酒，避免接触有害物质（如甲醛、重金属），减少对卵子质量的损害。
