不孕不育因素包括女性的排卵障碍（多种疾病引发如多囊卵巢综合征等）、输卵管因素（堵塞粘连多由炎症导致）、子宫因素（畸形、子宫内膜异位症等影响着床）、宫颈因素（狭窄、黏液异常等阻碍精子），男性的精子异常（少精弱精畸形等，精索静脉曲张等为诱因）、性功能障碍（影响性交过程），还有男女双方的免疫因素（免疫因子异常致免疫性不孕）及占比约且机制未明的不明原因不孕。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种疾病可引发，如多囊卵巢综合征（PCOS），据研究，PCOS患者中约70%存在排卵异常，其发病与内分泌失调相关，雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素干扰正常排卵过程；此外，下丘脑-垂体功能障碍等也可导致排卵障碍，影响卵子的正常排出。
2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连等较为常见，多由输卵管炎症引起，如盆腔炎性疾病未得到及时规范治疗，炎症蔓延至输卵管可造成管腔结构破坏，阻碍精子与卵子结合，临床统计显示因输卵管因素导致不孕的占女性不孕的30%-40%。
3.子宫因素：子宫畸形会影响胚胎着床环境，如纵隔子宫等；子宫内膜异位症患者中约30%-50%合并不孕，异位的子宫内膜会干扰盆腔内环境，影响排卵、输卵管功能及子宫内膜容受性；另外，子宫内膜炎等也可能影响受精卵着床。
4.宫颈因素：宫颈狭窄可阻碍精子通过，宫颈黏液异常（如宫颈黏液中抗精子抗体阳性等）会影响精子存活和穿透，宫颈炎症导致黏液性状改变，使得精子难以顺利通过宫颈进入宫腔。
二、男性因素
1.精子异常：包括少精（精子数量低于正常标准）、弱精（精子活力不足）、畸形精子症（畸形精子比例过高）等，精索静脉曲张是常见诱因，约40%-80%的精索静脉曲张患者存在精液参数异常，其机制可能与局部温度升高、内分泌紊乱等有关；此外，睾丸发育不良、染色体异常等也可导致精子异常。
2.性功能障碍：勃起功能障碍等会影响精子进入女性体内，导致无法完成正常的性交过程，进而影响受孕，此类问题可能与心理因素、血管病变、神经损伤等多种因素相关。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素：男女双方体内免疫因子异常可引发免疫性不孕，例如抗精子抗体阳性，女性体内产生的抗精子抗体可使精子凝集、制动，影响其活力和受精能力；男性自身免疫反应也可能破坏精子的正常结构和功能。
2.不明原因不孕：约占不孕不育症的10%-15%，可能涉及多种未被明确的因素，如潜在的免疫调节异常、卵子质量问题、输卵管蠕动功能轻微异常等多种复杂因素交织，但目前具体机制尚未完全明确。
