脾肾阳虚慢性直肠炎的主要症状表现为慢性腹泻、黏液脓血便、里急后重等肠道症状，伴随畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力等全身虚寒表现，长期病程可致营养不良与免疫力低下。
一、消化系统症状表现
慢性腹泻：每日排便3-5次，大便呈稀水样或糊状，部分伴黏液脓血便，晨起或黎明前腹泻（五更泄）明显。
腹痛特点：左下腹或下腹部隐痛，排便后稍缓解，遇寒或劳累后加重，疼痛程度轻至中度，呈持续性或阵发性。
里急后重：频繁排便感（每日3-5次），肛门坠胀或排便不尽感，排便后不适减轻不明显，部分患者排便时伴肛门灼热感。
伴随肠道不适：腹胀、肠鸣音亢进，长期腹泻致肛门周围皮肤潮湿、发红，甚至因摩擦出现破损或肛裂。
二、全身虚寒症状表现
怕冷与肢体表现：长期畏寒，尤其腰腹及下肢，遇冷后症状加重，手足冰凉，夏季仍需保暖，腹部喜温喜按。
全身机能减退：神疲乏力，活动耐力下降，精神萎靡，易疲劳，休息后难以完全恢复体力，工作学习效率降低。
生殖与舌象特征：腰膝酸软，男性可伴阳痿、早泄，女性出现宫寒、月经后期或量少，舌体胖大、边有齿痕，舌色淡白无华。
营养与免疫影响：因长期吸收不良出现食欲减退、体重下降，皮肤干燥、毛发稀疏，免疫力低下易反复感冒、肠道感染。
三、肠道功能特异性表现
排便规律异常：慢性病程中排便频率波动，部分患者便秘与腹泻交替，尤其情绪波动或饮食不当后症状加重。
直肠刺激症状：排便急迫感、排便不净感，夜间因肠道敏感症状更明显，影响睡眠质量，形成排便-失眠恶性循环。
粪便性状特征：大便中黏液附着，偶见少量鲜红色血丝（黏膜糜烂所致），无明显腥臭味，部分患者大便表面可见透明黏液。
病程与诱发因素：症状反复发作，诱因包括生冷饮食、腹部受凉、过度劳累、情绪紧张，缓解期症状减轻但易因微小刺激复发。
四、特殊人群症状差异
儿童患者：因生长发育需求高，长期腹泻致营养不良、身高体重增长缓慢，伴面色萎黄、贫血，夜间哭闹，家长可观察到晨起腹泻次数增多。
老年患者：多合并高血压、糖尿病等基础病，症状隐匿，腹泻与便秘交替易被忽视，易因电解质紊乱（低钾血症）出现肌肉无力、心律失常，舌象（齿痕舌、苔白）更明显，畏寒表现突出。
妊娠期女性：孕期激素变化加重肠道症状，腹泻频率增加，盆腔充血导致肛门坠胀感加剧，长期腹泻需警惕早产风险，情绪焦虑与睡眠障碍更明显。
慢性病患者：合并肾病、肝病者因免疫力低下，腹泻易诱发并发症（如电解质失衡、感染扩散），恢复周期延长，需加强营养支持与肠道微生态监测。
