儿童尿路感染症状多样，不同年龄段表现存在差异，常见症状包括排尿异常、发热、局部不适及全身症状，婴幼儿因表达能力有限症状常不典型，需家长密切观察。
一、排尿相关症状
1. 尿频尿急：儿童频繁排尿（每日排尿次数明显增多，甚至每10~15分钟一次），排尿时哭闹或拒绝排尿，部分患儿因尿急而憋尿困难，出现排尿中断、尿流细弱等。
2. 尿液异常：尿液浑浊（可能含絮状物）、有明显异味（氨味或腐败味），严重时可见肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色），尿液检查可见红细胞、白细胞及细菌。
二、发热与全身症状
1. 发热：急性尿路感染常伴随发热，体温可升至38℃以上，婴幼儿可能突发高热（如39℃~40℃），甚至出现寒战；下尿路感染（膀胱炎）发热可能较轻或无发热，上尿路感染（肾盂肾炎）发热更显著且持续。
2. 全身不适：精神萎靡、食欲下降、烦躁哭闹、睡眠不安稳，部分患儿伴随恶心、呕吐，严重时可能出现脱水症状（尿量减少、口唇干燥）。
三、局部不适表现
下尿路感染时，患儿可能主诉下腹部隐痛或不适；上尿路感染（肾盂肾炎）时，腰部或肾区可有叩击痛（按压背部肾区时疼痛），婴幼儿因无法明确表述，可能表现为持续性哭闹、拒按腹部或腰部。
四、新生儿及婴幼儿特殊表现
1. 新生儿：症状隐匿，可能无明显排尿异常，表现为喂养困难、体重不增、黄疸、嗜睡或烦躁不安，部分患儿伴随发热或体温不升（低体温），易被误认为败血症或其他感染性疾病。
2. 婴幼儿：发热、拒食、哭闹、排尿时哭闹（“马桶恐惧”），尿液浑浊或有异味，部分患儿出现尿布频繁污染（因排尿次数增多或漏尿），家长需注意尿布更换频率是否异常增加。
五、特殊情况
部分儿童存在无症状性菌尿，尿常规或尿培养发现细菌，但无排尿异常、发热等症状，多见于有泌尿系统结构异常（如肾盂输尿管反流）、长期留置导尿管或免疫功能低下的患儿，需定期监测尿常规及尿培养。
特殊人群提示：
1. 婴幼儿（尤其是1岁以下）：因表达能力差，症状不典型，家长应注意观察排尿习惯变化（如排尿次数骤增、哭闹）、尿液颜色及气味异常，发现异常及时就医，避免延误治疗导致肾盂肾炎等并发症。
2. 女童：尿道短（约1~3cm），雌激素水平低，易因卫生习惯不良（如擦拭方向错误、尿布更换不及时）诱发感染，家长需注意每日清洁外阴（从前向后擦拭），减少憋尿，穿棉质透气衣物。
3. 有泌尿系统结构异常儿童：如肾盂输尿管反流、先天性尿道狭窄等，即使无症状也需定期复查尿常规及超声，筛查尿路感染风险。
