急性咽炎的治疗以缓解症状、促进康复为目标,优先采用非药物干预(如休息、补水、温盐水含漱),感染性咽炎需根据病原体类型决定是否使用药物(如抗生素仅用于细菌感染),特殊人群需遵循个体化原则,避免低龄儿童使用刺激性药物,多数患者7-10天内症状可自行缓解。
一、非药物干预措施
非药物干预是基础治疗,包括保证每日7-8小时充足睡眠,避免熬夜或过度用嗓;多饮温水(每日1500-2000ml),维持咽喉黏膜湿润,避免脱水;选择温凉的流质或半流质饮食(如粥、汤羹),避免辛辣、过烫食物刺激;每日用37℃左右温盐水(500ml水+5g盐)含漱3-4次,减轻局部炎症;保持室内湿度40%-60%,使用加湿器或放置湿毛巾,避免干燥或粉尘加重不适。
二、感染性咽炎的药物治疗
病毒感染引起的急性咽炎(占比约90%)无需使用抗生素,以对症治疗为主,如发热、咽痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚(避免用于2岁以下儿童)或布洛芬(需遵医嘱,避免空腹服用);细菌感染(如链球菌)需经医生诊断后使用抗生素,常用青霉素类(如阿莫西林)或头孢类(如头孢呋辛),用药前需确认无药物过敏史,避免滥用抗生素导致耐药性;局部可使用含漱液或含片(如西地碘含片)缓解局部症状,但孕妇、哺乳期女性需咨询医生后使用。
三、特殊人群治疗建议
儿童患者:2岁以下婴幼儿禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),咽痛明显时可采用温盐水含漱(浓度0.5%),避免服用成人药物;2-6岁儿童需在家长监督下使用儿童剂型对乙酰氨基酚,避免自行用药;青少年患者用药与成人类似,但需减少高剂量药物摄入。孕妇:优先采用物理降温(如退热贴),咽痛严重时需就医,避免自行服用含伪麻黄碱的药物;哺乳期女性用药前咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。老年人:患有高血压、糖尿病等基础疾病者,用药需考虑肝肾功能,避免使用对胃肠道刺激大的药物,优先选择温和的局部护理措施。
四、需及时就医的情形
持续高热(体温>38.5℃且服药后24小时内无缓解);吞咽极度困难,甚至出现呼吸急促或呼吸困难;咽痛加重并伴随耳痛、颈部淋巴结肿大;症状持续超过10天无改善或反复发作;出现皮疹、关节痛等疑似并发症表现(如链球菌感染可能引发风湿热)。
五、生活方式与康复建议
治疗期间避免吸烟、饮酒及接触二手烟,减少咽喉刺激;恢复期间逐步增加活动量,避免剧烈运动直至症状完全消失;饮食以富含维生素C的食物(如橙子、猕猴桃)为主,增强免疫力;康复后注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,预防复发。



