女性怀不上需做生殖系统常规检查（包括妇科超声及输卵管通畅检查）、内分泌检查（包括性激素六项及甲状腺功能检查）、免疫因素检查（包括抗精子抗体等）；男性怀不上需做精液常规检查及生殖系统超声检查。
一、女性怀不上需做的检查
1.生殖系统常规检查
妇科超声检查：可了解子宫的形态、大小、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变，还能观察卵巢的大小、形态、卵泡数量及发育情况等。例如，通过超声可以发现子宫肌瘤可能会影响胚胎着床，多囊卵巢综合征患者卵巢内会有多个小卵泡但难以正常排卵。不同年龄女性的卵巢功能不同，年龄较大的女性卵巢储备功能可能下降，超声下卵泡数量会减少；长期熬夜等不良生活方式的女性可能出现卵巢血流不佳等情况影响卵泡发育。
输卵管通畅检查：常用输卵管造影或输卵管通液。输卵管造影能更清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位等。输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一，比如有盆腔炎症病史的女性，炎症可能波及输卵管导致堵塞。
2.内分泌检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH和LH可反映垂体的功能及卵巢的储备功能，FSH升高提示卵巢储备功能减退；E2水平可反映雌激素分泌情况；PRL升高可能导致泌乳及排卵障碍等。不同性别在不同生理阶段性激素水平不同，女性在月经周期不同时期性激素水平也有变化，长期精神压力大等生活方式可能影响性激素分泌。
甲状腺功能检查：甲状腺激素异常会影响生殖功能，如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常，甲状腺功能亢进也可能对生殖系统产生不良影响。有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺相关症状的女性更需关注此项检查。
3.免疫因素检查
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等：抗精子抗体可能导致精子凝集、制动，影响精子与卵子结合；抗子宫内膜抗体可能干扰胚胎着床。有过宫腔操作史（如人工流产）等的女性发生免疫性不孕的风险较高。
二、男性怀不上需做的检查
1.精液常规检查
这是评估男性生育力的重要指标，包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。一般要求男性禁欲2-7天进行检查。年龄较大的男性精液质量可能下降，长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会影响精液质量，如吸烟会降低精子活力和浓度。
2.生殖系统超声检查
了解睾丸、附睾、精索等情况，如有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等。精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能，导致精子质量下降，有阴囊坠胀等症状的男性需重点排查。
