慢性咽炎和急性咽炎的核心区别在于病程时长、病因、症状表现及治疗原则。急性咽炎病程短（通常＜3周），多由感染引发，症状剧烈伴全身反应；慢性咽炎病程长（＞3个月），常因长期刺激导致，以咽部异物感等慢性症状为主，治疗需针对诱因。
一、病程时长差异
急性咽炎：多在数天至2周内发病，若未及时控制，少数可延长至3周，症状随病情进展有起伏，一般无反复发作趋势。
慢性咽炎：病程持续超过3个月，常反复发作，每次发作症状较轻，缓解期仍有咽部不适，长期存在炎症状态。
二、病因差异
急性咽炎：主要由病毒（如流感病毒、腺病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染引起，常继发于普通感冒、流感等上呼吸道感染，受凉、疲劳等降低免疫力时易发病。
慢性咽炎：多因急性咽炎反复发作、未彻底治愈，或长期吸烟、饮酒、接触粉尘/化学气体、用嗓过度等刺激导致，也可能与过敏性鼻炎、反流性食管炎等疾病相关。
三、症状表现差异
急性咽炎：典型症状为咽部灼热痛、吞咽时疼痛加重，可伴发热（体温＞37.3℃）、头痛、乏力等全身症状，检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀，扁桃体可能肿大或有脓性分泌物。
慢性咽炎：主要表现为咽部异物感（咳不出咽不下）、干燥感、轻微咽痛或痒感，晨起时可能有恶心、刺激性咳嗽，全身症状极少，检查可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。
四、治疗重点差异
急性咽炎：以对症缓解和控制感染为主，病毒感染无需抗生素，可使用含漱液、含片缓解症状；细菌感染需医生评估后使用抗生素，同时注意休息、多饮水，发热者可物理降温。
慢性咽炎：治疗核心是去除诱因，如戒烟酒、避免接触刺激物，用嗓人群需调整发声习惯，过敏者需规避过敏原，反流性者需在医生指导下调整饮食和用药，局部可使用含漱液或含片缓解不适。
五、特殊人群注意事项
儿童群体：低龄儿童（＜6岁）急性咽炎优先非药物干预，如温盐水含漱、多饮水，避免自行使用成人药物，持续发热或症状加重需就医；慢性咽炎需家长监督改善环境，减少二手烟暴露。
老年人群体：免疫力较低，急性咽炎易合并心脑血管疾病，需密切监测体温和基础疾病变化，避免盲目使用抗生素，慢性咽炎需排查糖尿病等基础病对咽部症状的影响。
职业用嗓人群：教师、歌手等长期用嗓者易患慢性咽炎，需学习科学发声技巧，每连续用嗓1小时休息10分钟，避免熬夜和过度疲劳，减少辛辣刺激饮食。
有基础疾病人群：过敏性鼻炎患者需同时治疗鼻炎，减少鼻腔分泌物倒流刺激咽部；反流性食管炎患者需避免睡前2小时进食，抬高床头，在医生指导下使用抑酸药。
