小儿肺热咳嗽治疗需结合病因、年龄分级处理，优先非药物干预，必要时对症用药，强调低龄儿童安全用药原则，避免复方制剂及成人药物，及时就医指征明确。
一、非药物干预措施
1. 环境调整：保持室内湿度40%~60%，避免干燥或过湿，使用加湿器时定期清洁防止霉菌滋生，避免烟雾、粉尘刺激。
2. 水分补充：少量多次喂水，母乳喂养婴儿可增加哺乳次数，配方奶喂养可适当稀释，避免脱水；6月龄以上可适量饮用梨水（不加糖），有助于稀释痰液。
3. 体位护理：咳嗽时将婴儿头部稍抬高，幼儿可侧卧或坐起，空心掌由下向上、由外向内轻拍背部（每次5~10分钟，每日2~3次），帮助排痰。
4. 饮食调整：给予清淡易消化食物，如粥、蔬菜泥，避免辛辣、甜腻食物；6月龄以上可适当补充富含维生素C的水果泥，增强黏膜修复能力。
二、病因治疗
1. 病毒性感染：普通感冒、病毒性支气管炎多为自限性，病程1~2周，无需抗生素，以对症支持为主，避免滥用抗病毒药。
2. 细菌性感染：如细菌性支气管炎、肺炎，需医生评估后使用抗生素，常见药物如阿莫西林、头孢类，需遵医嘱足量足疗程使用，避免自行停药。
3. 支原体感染：阿奇霉素类大环内酯类药物可用于支原体感染，适用于4岁以上儿童，需医生诊断后开具处方，避免盲目使用广谱抗生素。
三、对症治疗
1. 发热处理：体温38.5℃以上或因发热导致不适时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免复方感冒药（如含伪麻黄碱、右美沙芬的制剂对婴幼儿禁用）。
2. 咳嗽缓解：干咳为主时不建议使用镇咳药，6岁以上可短期使用右美沙芬；痰多者可使用祛痰药如氨溴索，需选择儿童专用剂型，避免成人药物碾碎服用。
3. 喘息管理：支气管痉挛时需使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂（4岁以上适用），需在医生指导下使用，避免自行雾化治疗。
四、特殊情况处理
1. 需立即就医的情况：发热超过3天、咳嗽加重伴呼吸急促（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分）、拒食/脱水（尿量减少、口唇干燥）、精神萎靡等，需排查肺炎、鼻窦炎等并发症。
2. 特殊人群注意事项：早产儿（孕周＜37周）、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童出现任何持续症状需立即就医，避免延误病情。
五、预防措施
1. 日常护理：勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，雾霾天外出佩戴口罩，保持规律作息，增强免疫力。
2. 疫苗接种：按时接种流感疫苗（6月龄以上）、肺炎球菌疫苗（2月龄~5岁），降低感染风险；避免被动吸烟，减少气道刺激。
