鼻炎可能引起耳鸣，主要机制是鼻炎导致咽鼓管功能障碍，造成中耳压力失衡或积液。常见于过敏性鼻炎、慢性鼻炎患者，儿童和老年人因鼻腔结构或生理特点更易受影响。
一、过敏性鼻炎引发耳鸣
过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜水肿会波及咽鼓管咽口，导致管腔狭窄或闭合。中耳腔因负压出现积液，液体流动或气压变化刺激听神经末梢，引发耳鸣。特点是耳鸣多为间歇性，常随过敏发作（如接触花粉、尘螨）出现或加重，伴随鼻痒、阵发性喷嚏、清涕。儿童鼻腔狭窄，过敏反应剧烈时咽鼓管阻塞更迅速；老年人咽鼓管弹性差，中耳积液吸收慢，耳鸣恢复周期长。应对措施以控制过敏为主，如使用抗组胺药，必要时鼻腔冲洗清除过敏原。
二、慢性鼻炎引发耳鸣
长期鼻塞使鼻腔-鼻咽部气流受阻，咽鼓管持续受压，黏膜慢性充血水肿，中耳腔引流不畅。积液长期滞留中耳，刺激鼓膜或听骨链，导致持续性低调耳鸣，常伴鼻塞交替性、嗅觉减退。长期吸烟者鼻腔黏膜纤毛功能受损，炎症修复延迟；孕妇因雌激素变化鼻黏膜充血，咽鼓管易水肿；糖尿病患者免疫功能低下，鼻腔感染难控制，耳鸣持续更久。应对措施需优先改善鼻腔通气，如鼻用糖皮质激素喷雾，避免长期鼻塞加重咽鼓管功能障碍。
三、萎缩性鼻炎引发耳鸣
鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少，分泌物黏稠成干痂，阻塞咽鼓管咽口。同时黏膜纤毛功能丧失，中耳腔无法正常清洁，积液或负压长期存在。特点为耳鸣多为低频性（嗡嗡声），伴随鼻腔干燥、结痂、嗅觉完全丧失。长期营养不良者（缺乏维生素A、B族）黏膜修复能力差；更年期女性因激素波动，鼻黏膜萎缩风险升高。应对措施以鼻腔保湿为主，如生理盐水喷雾；补充维生素改善黏膜代谢，避免干痂形成阻塞咽鼓管。
四、鼻炎合并鼻窦炎引发耳鸣
鼻窦炎症扩散至咽鼓管周围，黏膜肿胀加重咽鼓管阻塞，甚至继发中耳炎积液。此时耳鸣常伴耳闷、听力下降，鼻涕呈黄绿色脓性，可能伴随头痛、面部胀痛。糖尿病患者免疫力低下，鼻窦感染易迁延，耳鸣恢复周期长；哮喘患者若合并过敏性鼻炎，炎症反应更剧烈，鼻窦和鼻腔同时受累，耳鸣加重。应对措施需联合抗感染治疗，必要时通过鼻窦穿刺引流，同时控制鼻炎炎症以减少咽鼓管阻塞。
特殊人群提示：儿童（鼻腔狭窄、咽鼓管短直平）若患鼻炎，建议及时干预，避免鼻塞影响中耳通气；孕妇（激素变化致鼻黏膜充血）需减少接触过敏原，必要时用生理盐水冲洗鼻腔；老年人（鼻腔结构退化）需定期检查鼻腔功能，预防萎缩性鼻炎进展。治疗上优先非药物干预，如鼻腔冲洗、蒸汽吸入，需用药时优先选择鼻用激素或抗组胺药，避免低龄儿童使用成人剂型药物。
