一、不孕不育检查项目概述：需涵盖男方基础检查、女方专项评估及双方共同筛查项目，具体包括精液分析、激素水平检测、生殖器官影像学评估等。若存在年龄＞35岁、长期不良生活方式或既往不孕/流产史，建议提前完成检查并加强针对性评估。
二、男方检查项目：1. 精液常规分析：评估精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）及形态（正常形态精子≥4%），需禁欲2-7天；2. 生殖器官检查：睾丸触诊排查隐睾、硬结等病变，必要时行睾丸超声；3. 内分泌激素检测：血清睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH），辅助判断生精功能及垂体调控状态；4. 遗传学检查：染色体核型分析排查克氏综合征等染色体异常，明确遗传因素影响。
三、女方检查项目：1. 基础评估：妇科超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，月经周期第10-14天监测卵泡发育；2. 生殖内分泌检测：月经周期第2-4天空腹采血查性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能及垂体-卵巢轴调节；3. 输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影或超声造影，排查输卵管堵塞或积水，月经干净后3-7天检查；4. 卵巢储备功能评估：抗苗勒氏管激素（AMH）及窦卵泡计数（ASFC），反映卵巢内窦前卵泡数量及生育潜力；5. 宫腔镜检查：排查宫腔粘连、息肉等器质性病变，必要时行内膜活检。
四、双方共同检查项目：1. 甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），异常可能影响排卵及胚胎着床；2. 免疫相关检测：抗精子抗体（ASAb）、抗心磷脂抗体（ACA），排查免疫性不孕风险；3. 感染筛查：男方尿常规查淋球菌、衣原体、支原体，女方阴道分泌物查生殖道感染病原体，必要时查HPV；4. 血型与Rh因子：ABO血型及Rh血型检测，排查母儿血型不合导致的免疫性溶血风险。
五、特殊人群及检查注意事项：1. 年龄＞35岁女性：建议备孕3个月未孕即启动检查，因卵巢储备功能随年龄快速下降；2. 男方检查前需严格禁欲2-7天，避免熬夜、高温环境及烟酒，确保精子质量真实反映；3. 女方检查避开月经期，激素六项在月经第2-4天检测，输卵管造影前确认无生殖道急性炎症；4. 肥胖女性（BMI≥28）：建议先减重改善胰岛素抵抗，通过饮食控制及规律运动提升受孕几率；5. 慢性病患者：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在＜6.5%，甲状腺疾病患者需使TSH维持在0.5-2.5mIU/L，再评估生育力。
