输卵管通而不畅有怀孕可能，但几率降低，其影响怀孕机制与通而不畅程度、其他生殖系统情况、年龄、生活方式等有关，可通过监测排卵、及时就医评估等尝试怀孕，高龄女性等需更关注，综合多因素采取措施提高受孕几率。
一、通而不畅影响怀孕的机制
输卵管的主要功能是拾取卵子、输送精子以及运送受精卵至宫腔。当输卵管通而不畅时，可能存在以下影响怀孕的情况：其一，精子与卵子结合的通道受阻，精子难以顺利与卵子相遇结合；其二，即使精子和卵子结合形成受精卵，由于输卵管通而不畅，受精卵向宫腔移动的过程可能受到阻碍，容易在输卵管内着床，引发宫外孕。
二、怀孕的相关影响因素
1.输卵管通而不畅的程度：如果是轻度的通而不畅，相对而言怀孕的可能性会稍大些；而重度的通而不畅则会明显降低怀孕几率。可以通过子宫输卵管造影等检查来明确通而不畅的具体程度。
2.其他生殖系统情况：女性的卵巢排卵功能正常与否也很关键，如果同时存在排卵障碍，那怀孕的难度会进一步增加；男性的精子质量也会影响，若男性精子数量过少、活力低下等，也会影响受孕。
3.年龄因素：随着年龄增长，女性的生育力逐渐下降，35岁以上的女性本身怀孕难度就会增加，若同时存在输卵管通而不畅的情况，怀孕几率会更低。对于年龄较大的女性，一旦发现输卵管通而不畅，可能需要更积极地评估和处理。
4.生活方式：长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式会影响生殖功能，进而影响受孕。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于提高受孕几率。
三、尝试怀孕的建议及相关检查
1.监测排卵：女性可以通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育等方法，了解自己的排卵情况，在排卵期适当增加同房次数，提高受孕几率。
2.及时就医评估：如果尝试怀孕一段时间（一般建议1年）仍未成功，应及时就医。医生可能会进一步进行输卵管再通等相关治疗，如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管疏通术等，部分患者经过治疗后可恢复正常受孕功能。对于存在宫外孕高危因素的患者，在怀孕早期要及时进行超声检查，以排除宫外孕。
3.特殊人群提示：对于有输卵管通而不畅的高龄女性，更要尽早规划生育，因为年龄越大，生育力下降越明显，同时宫外孕的风险也相对更高。在备孕及怀孕过程中要密切关注自身身体状况，如有异常阴道出血、腹痛等情况，应立即就医。对于男性精子质量可能存在问题的夫妇，男性也需要进行相应的精液检查，必要时进行治疗。
总之，输卵管通而不畅有怀上的可能，但需要综合考虑多种因素，并采取相应的监测和处理措施来提高受孕几率。
