阳痿（勃起功能障碍）和早泄（PE）的恢复需综合干预，包括生活方式调整、心理干预、医学检查与药物治疗等，多数患者通过科学管理可改善症状。
一、生活方式干预
1. 饮食调整：增加富含抗氧化剂的食物（如深色蔬菜、坚果）、Omega-3脂肪酸（深海鱼类）及锌元素（牡蛎、瘦肉），避免高糖高脂饮食，研究显示地中海饮食可改善血管内皮功能，降低ED风险。
2. 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）可改善阴茎血流，凯格尔运动（收缩盆底肌）对PE有效，每日3组每组15次，每次持续5秒，坚持12周可降低PE敏感性。
3. 体重控制：BMI维持在18.5~24.9，肥胖者减重5%~10%可显著改善睾酮水平与勃起功能。
4. 戒烟限酒：戒烟可恢复血管内皮功能，酒精摄入需控制在每日酒精量<20g，过量饮酒会抑制性唤起。
二、心理及行为干预
1. 认知行为疗法（CBT）：通过改变对性表现的负面认知，降低焦虑，研究显示8周CBT干预可使PE患者阴道内射精潜伏时间延长2倍以上。
2. 伴侣协同治疗：夫妻共同参与性沟通训练，学习性刺激同步技巧（如停-动法、挤压法），降低PE患者对性刺激的过度反应。
3. 正念冥想：每日10分钟正念训练可降低交感神经活性，缓解性焦虑，临床研究证实其对ED合并焦虑症状有效率达63%。
三、医学检查与评估
1. 基础疾病筛查：检测血糖、血脂、血压，控制糖尿病糖化血红蛋白<7%、高血压<130/80mmHg可改善ED。
2. 激素检测：中老年男性需查血清睾酮（游离睾酮<12nmol/L需补充），泌乳素>25ng/mL可能提示垂体瘤。
3. 血管评估：阴茎海绵体超声检查可识别血流异常，对血管性ED有诊断价值。
四、药物治疗
1. 勃起功能障碍：磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非），需在性刺激下起效，老年患者起始剂量50mg需谨慎。
2. 早泄：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），按需服用，18~64岁人群可使用，严重肝肾功能不全者禁用。
五、特殊人群管理
1. 中老年患者：优先控制高血压、糖尿病等基础病，避免擅自使用壮阳药（可能含非法成分），建议每3个月复查激素水平。
2. 合并抑郁患者：在抗抑郁治疗基础上调整抗抑郁药物（如舍曲林），避免使用氟西汀等对性功能影响较大的药物。
3. 年轻患者：排除心理创伤（如性教育缺失），可短期使用行为训练结合低剂量PDE5抑制剂，建立性自信。
4. 女性伴侣：参与配偶性健康管理，避免指责性语言，共同制定性刺激计划，降低患者心理压力。
