失聪分传导性（外耳或中耳病变阻声音传导至内耳）、感音神经性（内耳毛细胞等病变致）、混合性（兼具传导和感音神经性因素），儿童先天或后天耳部问题致聋需关注语言发育并早排查，老年人因退变及慢病加重听力需定期检听控基础病，长期用耳机或高噪声环境工作者易致聋，儿童现失聪迹象应早就诊干预，老人避噪声控基础病，耳机族控时长音量选正规设备并监测听力。
一、分类及成因
（一）传导性失聪
由外耳或中耳病变阻碍声音传导至内耳所致。例如外耳道耵聍栓塞、异物堵塞，会影响声音传入；中耳炎时，中耳腔积液、鼓膜穿孔等会阻碍声波传导，常见于儿童因上呼吸道感染引发的急性中耳炎等情况。不同年龄人群中，儿童可能因耳部结构发育不完善或感染等导致，成年人可能因耳部外伤、慢性中耳炎等引发。
（二）感音神经性失聪
多因内耳毛细胞、听神经或听觉中枢病变引起。噪声暴露是重要诱因，长期处于85分贝以上噪声环境，会损伤内耳毛细胞，比如职业性噪声接触人群；老年性退变也是常见原因，随着年龄增长，内耳结构和功能逐渐衰退；内耳感染（如病毒感染引发的突发性耳聋）、药物中毒（如使用某些耳毒性药物）等也可导致感音神经性失聪，儿童若使用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物易受影响。
（三）混合性失聪
兼具传导性和感音神经性失聪的因素，即既有外耳或中耳传导声音障碍，又有内耳或听神经等感音或神经传导问题，常见于同时患有慢性中耳炎伴内耳病变等情况。
二、不同人群特点
（一）儿童
先天性因素是儿童失聪的重要原因，如母亲孕期感染、遗传因素导致耳部发育畸形等；后天可能因耳部感染（如化脓性中耳炎未及时治疗）、头部外伤等引发。需关注儿童语言发育情况，若出现对声音反应迟钝等表现应尽早排查。
（二）老年人
年龄相关的听觉系统退变是主要原因，内耳毛细胞数量减少、听神经纤维变性等导致听力逐渐下降；同时，老年人常合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，也可能影响内耳血供，加重失聪。
（三）特殊生活方式人群
长期使用耳机且音量过大的人群，因持续接受高强度声音刺激，易损伤内耳结构；长期暴露在高噪声环境工作的人群，如工厂工人等，若未采取防护措施，失聪风险显著增加。
三、特殊人群注意事项
儿童出现失聪迹象时，家长应带其及时到耳鼻喉科就诊，排查先天及后天因素，尽早干预，如通过佩戴助听器等改善听力以利于语言发育。老年人需定期进行听力检查，避免长时间处于噪声环境，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）以维护内耳血供。对于长期使用耳机人群，应控制使用时长和音量，选择正规合格的音频设备，并定期监测听力变化。
