女童性早熟最早症状多为8岁前乳房发育伴硬结胀痛，后可出现阴毛腋毛，部分进展到一定阶段会月经来潮；男童性早熟表现为9岁前睾丸阴茎增大、渐现阴毛腋毛胡须、声音变粗肌肉增粗，两者均有身高体重过快增长及可能的心理行为变化，生活中要避免儿童接触含性激素环境因素，有家族性性早熟病史家庭需密切关注儿童生长发育，发现异常及时就医。
乳房发育：通常是女童性早熟最早出现的症状，一般在8岁前单侧或双侧乳房开始增大，触摸时有硬结，伴有胀痛感。例如相关研究显示，部分女童性早熟早期表现为乳房的渐进性增大，这是由于体内性激素水平升高刺激乳腺组织发育所致。
阴毛、腋毛出现：乳房发育后可能会出现阴毛、腋毛的生长，一般先有阴毛出现，随后可能出现腋毛，阴毛和腋毛的生长符合第二性征发育的规律，且生长速度可能较快。
月经来潮：部分女童性早熟进展到一定阶段会出现月经初潮，这是因为性腺轴启动后，卵巢开始分泌雌激素，子宫内膜受雌激素影响出现周期性变化而导致月经来潮，一般月经初潮年龄可早于正常范围（正常月经初潮年龄在12-15岁左右）。
男童性早熟症状
睾丸和阴茎增大：男童性早熟时睾丸和阴茎会逐渐增大，这是由于睾酮等雄激素水平升高刺激生殖器官发育，一般在9岁前睾丸容积增大，阴茎也会变长变粗。
出现阴毛、腋毛、胡须：随着雄激素水平的升高，男童会逐渐出现阴毛、腋毛，之后可能出现胡须等男性第二性征，阴毛、腋毛的分布和生长符合男性性发育的特点。
声音变粗、肌肉增粗：雄激素水平升高还会导致男童声音变粗，肌肉逐渐增粗，这是因为雄激素对蛋白质合成有促进作用，使得肌肉组织发育增强。
其他常见症状
身高和体重过快增长：性早熟儿童由于性激素的作用，生长速度会加快，在一段时间内身高和体重增长明显快于同龄儿童，但最终身高可能会低于正常预期，因为骨骼过早闭合。例如研究发现性早熟儿童在青春早期身高增长加速，但后续骨骼成熟提前，导致最终身高受限。
心理行为变化：部分性早熟儿童可能会出现心理行为的变化，如因为自身身体与同龄儿童不同而产生自卑、焦虑等情绪，或者出现注意力不集中等情况，这与身体发育的变化以及外界对其身体变化的关注等因素有关。对于不同年龄的儿童，性早熟带来的影响不同，低龄儿童可能更难理解自身身体变化，需要家长给予更多的心理疏导和正确引导；对于青春期前的儿童，要关注其心理变化对学习和生活的影响，及时进行干预。在生活方式方面，要注意避免儿童接触可能含有性激素的环境因素等，如有家族性性早熟病史的家庭，更要密切关注儿童生长发育情况，一旦发现异常症状应及时就医。
